適応障害の顔つきとは？特徴・サイン・原因を専門家が解説

適応障害は、特定のストレス要因に直面した際に、そのストレスにうまく対処できなくなり、心身にさまざまな症状が現れる精神疾患の一つです。ストレスの感じ方や対処方法は人それぞれですが、適応障害になると、精神的な苦痛だけでなく、身体的な不調、さらには表情や態度といった外見にも変化が現れることがあります。周りの人がこれらの変化に気づくことで、早期のサポートや専門家への相談につながる可能性があります。本記事では、適応障害の際に現れる顔つきの変化やその他のサイン、そしてその背景にある原因や対処法について、専門家の視点から詳しく解説します。

適応障害の顔つきに見られる変化

適応障害によって心身に負荷がかかると、その影響は顔つきにも現れることがあります。これらの変化は、本人の内面的な苦痛や疲労を反映している場合が多く、周囲が気づく重要なサインとなり得ます。

感情表現の乏しさ

適応障害を抱える人は、感情の起伏が乏しくなることがあります。これは、過度なストレスによって感情が麻痺したり、感情を表現するエネルギーが枯渇したりするためと考えられます。

• 笑顔が減る、または不自然な笑顔になる：以前はよく笑っていた人が、ほとんど笑顔を見せなくなったり、無理に作ったようなぎこちない笑顔を見せたりすることがあります。口角が上がっていても、目が笑っていない、どこか寂しげな印象を与えることもあります。
• 怒りや悲しみが表に出にくい：特定のストレス要因に対して強い怒りや悲しみを感じていても、それを適切に表現できないことがあります。まるで感情を抑制しているかのように、表情が硬く、変化に乏しくなる傾向が見られます。
• 「仮面をかぶったよう」な印象：感情が表層に出ず、顔全体が平坦で、表情筋の動きが少ない印象を与えることがあります。これは、無意識のうちに感情を表に出すことを避けようとしている防衛反応のようにも見えます。

無表情・ぼんやりした表情

ストレスや疲労が蓄積すると、顔つきから生気が失われ、無表情になったり、どこかぼんやりとした印象になったりすることがあります。

• 顔の筋肉の硬直：ストレスによって緊張が続くと、表情筋がこわばり、顔全体が硬い印象になります。額にシワが寄っていたり、眉間にしわが寄っていたりすることもありますが、それが感情と結びつかない場合も少なくありません。
• 視点の定まらない目：一点をぼんやりと見つめたり、視線が定まらなかったりする様子が見られます。これは、集中力の低下や思考の停滞、あるいは未来への不安が漠然と続いている状態を反映していることがあります。
• 反応の遅れ：呼びかけられたり、話しかけられたりしても、すぐに反応できず、少し間が空いてからぼんやりと返事をするといった状況も見られます。これは、脳の疲労や思考の鈍化が影響している可能性があります。

目つきの変化

目は心の窓とも言われるように、精神状態の変化は目つきに顕著に現れることがあります。

• 生気のない、光のない目：以前は輝いていた目に、活気や生気がなくなり、どんよりとした印象になることがあります。目の奥に光がないように見える、まぶたが重そうに見えるといった状態です。
• 目の下のクマや色素沈着：不眠や睡眠の質の低下が続くことで、目の下に濃いクマができたり、顔色が悪くなったりすることがよくあります。これは、慢性的な疲労のサインです。
• まばたきの変化：ストレスや緊張によって、まばたきの回数が異常に増えたり（瞬目過多）、逆にほとんどまばたきをしなくなったり（瞬目過少）することがあります。これは、精神的な不安定さや集中力の乱れを反映している可能性があります。
• 目の充血や乾燥：目への精神的な負担が、物理的な症状として現れることもあります。目の乾燥感や異物感、あるいは充血が続く場合、心身の疲労が影響していることが考えられます。

これらの顔つきの変化は、本人が意識的に隠そうとしても現れてしまう無意識のサインであることが多いため、周囲が注意深く観察することで、異変に気づくきっかけになるでしょう。

適応障害の顔つき以外に現れるサイン

適応障害の症状は顔つきだけに留まらず、話し方、態度、さらには日々の行動パターンにも現れることがあります。これらの複合的なサインを理解することで、より正確に相手の状態を把握しやすくなります。

適応障害の話し方・態度に見られる変化

適応障害の人は、ストレスや疲労から、話し方や対人態度にも変化が生じることがあります。

• 声のトーンやスピードの変化：
  • 声が低く、小さくなる：気力がなくなり、話すこと自体が億劫に感じられるため、声のボリュームが小さく、トーンも低くなる傾向があります。活力が失われた印象を与えます。
  • 話すスピードが遅くなる：思考がまとまらなかったり、集中力が低下したりするため、言葉を選ぶのに時間がかかり、話すスピードが全体的に遅くなることがあります。
  • 早口になる、どもる：内的な焦りや不安から、話すスピードが異常に速くなったり、言葉に詰まったり、どもったりする場合があります。これは精神的な動揺のサインです。
• 口数の減少・会話の回避：
  • 以前はよく話していた人が、急に口数が減り、積極的に会話に参加しなくなることがあります。
  • 人と話すこと自体に強い疲労感や抵抗を感じ、会話を避けるようになることもあります。
• 姿勢の変化：
  • うつむきがちになったり、猫背になったりと、全体的に活力がなく、自信がないように見える姿勢を取ることが増えます。
  • 肩が丸まり、体が小さく見えることもあります。
• 落ち着きのなさや衝動的な行動：
  • 貧乏ゆすり、爪を噛む、髪を触るといった、落ち着かない動作が増えることがあります。
  • 普段は穏やかな人が、些細なことでイライラしたり、怒りっぽくなったり、衝動的な言動を見せたりする場合もあります。これは、ストレスに対する耐性が低下しているサインです。
• 食欲の変化：
  • 食欲が著しく落ち、体重が減少する、あるいは過食に走り体重が増加するといった変化も見られます。食事への関心が薄れたり、逆にストレスを食事で解消しようとしたりします。
• 睡眠の変化：
  • 寝付きが悪くなる不眠や、夜中に何度も目が覚める中途覚醒、あるいは朝早く目が覚めてしまう早朝覚醒といった睡眠障害がよく見られます。
  • 逆に、一日中眠気が取れず、過剰に眠ってしまう過眠の症状が出ることもあります。

適応障害の人が元気に見える理由

適応障害の人の中には、周りからは「元気そうに見える」ことがあります。しかし、これは本人が無理をして「元気なふり」をしている場合が多く、内面では強い苦痛を感じていることが少なくありません。

• 人前での「仮面」：
  • 周囲に心配をかけたくない、弱みを見せたくないという気持ちから、意識的に明るく振る舞ったり、笑顔を作ったりすることがあります。
  • 特に真面目な人、責任感が強い人ほど、周囲の期待に応えようと、本来のしんどさを隠して振る舞いがちです。
• 特定の場面での適応：
  • ストレスの原因となる場所（例えば職場）以外では比較的元気に見えたり、趣味の活動中は一時的に気分が晴れたりすることもあります。しかし、これは一時的なものであり、根本的な苦痛が解消されているわけではありません。
  • 「〇〇の時は元気なのに」という周囲の誤解を招きやすい点です。
• エネルギーの消耗：
  • 「元気なふり」を続けることは、本人にとって非常に大きなエネルギーを消耗します。その結果、家に帰るとぐったりと疲れ果ててしまう、人前では明るく振る舞った反動で、一人になると深く落ち込むといったパターンが見られます。

適応障害はサボり癖ではない

適応障害は、「サボり癖」や「気の持ちよう」で乗り越えられるものではありません。これは、特定のストレス要因によって引き起こされる医学的な精神疾患です。

• 病気としての理解の重要性：
  • 本人にやる気がないわけではなく、心の機能が一時的に低下している状態です。意志の力で症状をコントロールすることは非常に困難であり、無理に「頑張れ」と励ましても、かえって症状を悪化させる可能性があります。
  • 適切な休養や治療、環境調整が必要不可欠です。
• 周囲の誤解と偏見：
  • 適応障害の症状が「怠け」や「甘え」と誤解されることで、本人はさらに追い詰められ、症状が悪化することがあります。
  • 特に、元気に見える人ほど「仮病では？」と疑われやすく、理解を得るのが難しい場合があります。
• 本人の苦悩：
  • 適応障害の人は、症状によって日常生活や社会生活に支障が出ることに対し、強い自責の念や自己否定感を抱いていることがほとんどです。「もっと頑張らなければ」「自分はダメだ」といった思考に囚われやすく、それがさらにストレスを増幅させます。

周囲の人がこれらのサインを理解し、適応障害が病気であることを認識することが、本人への適切なサポートにつながります。

適応障害になりやすい人の特徴

適応障害は、ストレス要因と個人のストレス耐性のバランスが崩れることで発症します。特定の性格傾向や思考パターンを持つ人は、そうでない人と比べて、適応障害を発症しやすい傾向があると言われています。

完璧主義

何事も完璧にこなそうとする人は、適応障害のリスクが高い場合があります。

• 高い目標設定と自己評価の厳しさ：
  • 自分自身に非常に高い目標を設定し、それを達成できないと強く自分を責めます。
  • 「〇〇でなければならない」という強いこだわりを持ち、少しの失敗や不完全さも許容できません。
  • 結果だけでなく、プロセスにおいても完璧を求め、常にプレッシャーを感じています。
• 妥協が苦手：
  • 物事を途中で諦めたり、ある程度で良しとしたりすることが苦手です。
  • 自分の許容範囲を超えてでも、目標達成のために努力し続けてしまう傾向があります。
• 責任感の強さ：
  • 与えられた役割や責任を非常に重く受け止め、自分の限界を超えてでも全うしようとします。
  • 他人からの期待に応えようとするあまり、自分を追い込んでしまうことがあります。

心配性・気にしすぎる性格

物事を深く考え込みすぎたり、他人の評価を過度に気にしたりする性格の人も、ストレスをため込みやすく、適応障害になりやすいと言えます。

• ネガティブ思考に陥りやすい：
  • 常に最悪の事態を想定したり、未来への不安を抱えたりしやすい傾向があります。
  • 小さな出来事でも、悪い方向に捉えがちで、過剰に心配します。
• 他人の評価を過度に気にする：
  • 周囲からどう見られているかを常に意識し、批判や否定的な意見を恐れます。
  • 自分の意見よりも他者の意見を優先しがちで、自己主張が苦手な場合もあります。
• 切り替えが苦手：
  • 一度悩み始めると、なかなか気持ちを切り替えることができません。
  • 過去の失敗を繰り返し反芻したり、将来の不安にとらわれたりして、精神的に休まる時間が少ないです。

自己解決しようとする傾向

困ったときに人に頼ることが苦手で、何でも一人で抱え込もうとする人も、適応障害を発症しやすい特徴があります。

• 人に弱みを見せたくない：
  • 自分の困難や苦痛を他人に打ち明けることに抵抗を感じます。
  • 「弱音を吐いてはいけない」「自分で何とかしなければ」という意識が強い傾向があります。
• 助けを求められない：
  • 困っていても、どのように助けを求めたらよいか分からなかったり、助けを求めること自体に罪悪感を抱いたりすることがあります。
  • 結果として、問題が深刻化するまで一人で抱え込み続けてしまいます。
• 責任感が強い：
  • 「これは自分の問題だから自分で解決すべきだ」と強く思い込み、周囲のサポートを拒否してしまうこともあります。
  • 周囲が手を差し伸べようとしても、それを断ってしまうことで、孤立を深める場合があります。

これらの特徴は、あくまで適応障害になりやすい傾向を示すものであり、これらの特徴を持つ人が必ず適応障害になるわけではありません。しかし、もしこれらの傾向が自分や身近な人に見られる場合は、ストレスへの対処法を見直したり、早期に専門家のサポートを検討したりすることが重要です。

適応障害の顔つきの変化を画像で解説

適応障害によって引き起こされる顔つきの変化は、言葉で表現するよりも、視覚的に捉えることでより理解が深まる場合があります。ここでは、仮想の例を用いて、適応障害の人が見せる可能性のある顔つきの変化について言語的に解説し、その変化が示す内面的な状態を考察します。

【仮想例1：疲労困憊と集中力の低下を示す顔つき】

• 表情全体: 口角はわずかに下がり、全体的に生気がなく、顔の筋肉が硬直しているような印象。普段の明るい表情とは異なり、張りがない。
• 目元: 目の下のクマが目立ち、皮膚が薄く、血色が悪く見える。瞳の輝きが失われ、どこか遠くを見つめているかのように焦点が定まらない。まばたきの回数が少なく、目が乾燥しているような印象も受ける。
• 口元: 口角が不自然に下がっており、引きつったような、あるいは感情が伴わない薄い笑みがたまに見られる。会話中も口元の動きが少なく、顎のラインが緊張しているように見えることもある。
• 肌のトーン: 全体的に血色が悪く、青白い印象。ストレスによる血行不良や不眠が影響している可能性を示唆。

この顔つきが示す内面: この表情は、慢性的な疲労、精神的なエネルギーの枯渇、そして集中力の著しい低下を強く示唆しています。思考が停滞し、感情を処理する能力が低下している状態が反映されていると考えられます。日々のストレスに耐え続けているが、その限界に近づいているサインと言えるでしょう。

【仮想例2：感情の抑制と不安を示す顔つき】

• 表情全体: 無表情に近い状態。喜怒哀楽といった感情の動きがほとんど見られない。特に会話中も表情が硬く、相槌を打つ際も顔の動きが小さい。
• 目元: まぶたが重く、目が細められているように見えることがある。目の奥には常に漠然とした不安や緊張が宿っているような印象を与える。視線が合わせにくく、時折、すぐに逸らしてしまう。
• 口元: 唇が乾燥していたり、噛みしめているように見えたりすることがある。口元に力が入っており、リラックスできていない状態。
• 肌のトーン: ストレスによる発汗や乾燥の影響で、肌のツヤがなく、荒れているように見えることもある。

この顔つきが示す内面: この表情は、感情を抑え込んでいる状態や、常に不安感に苛まれている状態を示唆しています。感情を表に出すことへの抵抗、あるいは感情自体が麻痺している可能性も考えられます。対人関係や自身の現状に対し、強いストレスを感じ、自分を守ろうと無意識に感情をシャットダウンしている状態かもしれません。

【仮想例3：イライラと緊張を示す顔つき】

• 表情全体: 眉間に深いしわが寄っており、口元が引き締まっている。全体的に不機嫌そうに見える。時折、怒りがこみ上げるような表情が一瞬見られることもある。
• 目元: 目つきが鋭くなったり、逆に不安定に揺れ動いたりする。目の下にクマがあるが、それ以上に目の周りの筋肉に緊張が見られる。
• 口元: 口が固く閉じられており、唇が薄く見える。歯を食いしばっているような印象を与えることもある。
• 肌のトーン: 血行が悪く、全体的にくすんでいる。

この顔つきが示す内面: この表情は、ストレスに対するイライラ感や不満、そして身体的な緊張のサインです。精神的な余裕がなく、些細なことにも過敏に反応してしまう状態が反映されていると考えられます。本人もそのイライラをコントロールできずに苦しんでいる可能性が高いです。

【仮想例4：無理に明るく振る舞う顔つき（仮面の笑顔）】

• 表情全体: 笑顔を作っているが、どこか不自然。口元は笑っているが、目が笑っておらず、その奥には疲労や悲しみが隠されているように見える。
• 目元: 目の下のクマや疲労感が顕著だが、無理に笑顔を作ることでそれを隠そうとしている。瞳には活気がなく、生気がない。
• 口元: 口角は上がっているが、表情筋の動きがぎこちなく、引きつっているように見える。
• 肌のトーン: 不眠やストレスによる肌荒れが見られることもあるが、化粧などで隠そうとしている場合もある。

この顔つきが示す内面: この顔つきは、周囲に心配をかけたくない、あるいは自分の弱みを見せたくないという強い気持ちから、無理をして明るく振る舞っている状態を示しています。内面では非常に疲弊しており、大きな負担を抱えているにもかかわらず、社会的な役割を全うしようと努力している様子がうかがえます。これは、周囲が見過ごしやすいサインであり、特に注意が必要です。

これらの仮想的な「画像」解説は、適応障害が示す多様な顔つきの変化を言葉で描写したものです。これらのサインは単独で現れることは少なく、複数の兆候が組み合わさって現れることが多いです。もし身近な人の顔つきにこのような変化が見られたら、それは精神的なSOSのサインかもしれません。

適応障害のセルフチェック

適応障害の症状は多岐にわたり、本人も気づかないうちに進行していることがあります。以下のチェックリストは、ご自身や身近な人に適応障害のサインがないかを確認するためのものです。これらは診断ツールではありませんが、専門家への相談を検討するきっかけとして活用できます。

適応障害のセルフチェックリスト

以下の項目について、最近1ヶ月間のご自身の状態に当てはまるものにチェックを入れてみましょう。

チェック結果の目安

• 5個以上「はい」があった方：適応障害の可能性も考えられます。心身の負担が大きくなっているサインかもしれません。早めに専門家への相談を検討しましょう。
• 10個以上「はい」があった方：症状が多岐にわたり、日常生活に大きな支障が出ている可能性があります。速やかに精神科や心療内科を受診し、専門的な診断と治療を受けることを強くお勧めします。
• 特に「19」と「20」が「はい」だった方：特定のストレス要因との関連性が強く、適応障害の典型的な特徴を示している可能性があります。

重要な注意点：
このセルフチェックはあくまで自己評価の目安であり、医学的な診断に代わるものではありません。症状が続く場合や、日常生活に支障が出ていると感じる場合は、必ず医療機関を受診してください。

適応障害の顔つきの変化への対処法

適応障害による顔つきの変化は、本人がストレスに苦しんでいるサインです。これらの変化に気づいた場合、適切な対処を行うことが回復への第一歩となります。

医療機関への相談

最も重要で確実な対処法は、専門の医療機関を受診することです。

• 受診すべき診療科：
  • 精神科：精神疾患全般を専門とする診療科です。適応障害の診断、薬物療法、精神療法などを行います。
  • 心療内科：ストレスが原因で身体症状が出ている場合（例：頭痛、腹痛、動悸など）に特に適しています。精神的な側面と身体的な側面の両方からアプローチします。
  • 精神科医への相談の重要性：精神科医は、適応障害の診断基準に基づき、他の精神疾患（うつ病など）との鑑別を行い、適切な治療計画を立ててくれます。早期に正確な診断を受けることで、適切な治療を開始し、症状の悪化を防ぐことができます。
• 受診のタイミング：
  • 顔つきの変化だけでなく、精神的な落ち込み、不眠、食欲不振、倦怠感などが2週間以上続いている場合。
  • 仕事や学業、日常生活に支障が出始めていると感じる場合。
  • 特定のストレス要因から離れている間も、心身の不調が続く場合。
• 初診時の準備：
  • いつ頃から症状が出始めたか。
  • どのようなストレス要因が関係していると感じるか（例：職場の異動、人間関係の変化など）。
  • 具体的にどのような症状（精神的、身体的、行動的）があるか。
  • 症状が特に強く出る時間帯や状況。
  • 他に服用している薬があればその情報。

  これらの情報を整理しておくことで、診察がスムーズに進み、より正確な診断につながります。

周囲ができること・かける言葉

適応障害の人が抱える苦痛は、周囲の理解とサポートによって大きく軽減されることがあります。特に、顔つきの変化に気づいた場合は、慎重かつ適切な対応が求められます。

• 傾聴の姿勢を持つ：
  • 相手の話を遮らず、まずはじっくりと耳を傾けましょう。無理に解決策を出そうとせず、「そうだったんだね」「辛かったね」と共感を示すことが重要です。
  • 本人が話したがらない場合は、無理に聞き出そうとせず、「何かあったら話してね」と伝えるだけでも十分です。
• 励まし方に注意する：
  • 「頑張って」「気合で乗り越えろ」といった言葉は、かえって本人を追い詰める可能性があります。適応障害は努力や根性で治るものではないため、本人はすでに十分頑張っています。
  • 避けるべき言葉と推奨される言葉の比較表
    

    避けるべき言葉	かけるべき言葉	理由
    「頑張れ」「もっと気合を入れろ」	「辛かったね」「休んでいいんだよ」	本人はすでに頑張りすぎており、追い詰める
    「気の持ちようだ」「誰にでもあること」	「何かできることはある？」「一人で抱え込まなくていいよ」	病気への理解がなく、孤立感を深める
    「なんでできないんだ？」	「少し休んでみない？」「無理しないでね」	自責の念を強め、自己肯定感を下げる
    「元気そうに見えるけど？」	「少し疲れているように見えるけど大丈夫？」	本人の無理を無視し、仮病と受け取られる
    「早く治せ」「いつになったら元に戻るの？」	「焦らなくて大丈夫だよ」「ゆっくり休んでね」	回復を急かすことで、プレッシャーを与える
    「私の時はもっと大変だった」	「大変だったね、話を聞かせてくれる？」	自分の経験と比較することで、相手の苦痛を軽視する

• 環境調整のサポート：
  • ストレス要因が明確な場合は、その環境から一時的に離れる、あるいはストレス要因を軽減するための調整をサポートしましょう。
  • 例えば、職場であれば上司や人事に相談を促す、家庭であれば役割分担を見直すなどの提案が考えられます。
• 専門機関への受診を勧める際の配慮：
  • 「病院に行った方がいいよ」と直接的に言うと、抵抗を感じる人もいます。
  • 「少し疲れているみたいだから、専門の人に相談してみるのもいいかもしれないね」といった、柔らかい言葉で提案し、情報提供を行う程度に留めるのが良いでしょう。
  • 受診への付き添いを提案するなど、具体的な行動支援も有効です。
• 適切な距離感を保つ：
  • 過度な干渉は、相手に負担をかけることもあります。
  • 相手の意思を尊重し、必要な時にサポートを提供できるような、適切な距離感を保つことが大切です。
  • 自分自身の心身の健康も大切にしましょう。共倒れにならないよう注意が必要です。

これらの対処法は、あくまで一般的なものであり、個々の状況に応じて最適な方法は異なります。しかし、適応障害の回復には、周囲の温かい理解と適切なサポートが不可欠であることを忘れないでください。

適応障害の顔つきに関するQ&A

適応障害の顔つきの変化について、よくある疑問に答えます。

適応障害の顔つきはいつから変わる？

適応障害の顔つきの変化が現れる時期は、個人差が大きく、一概には言えません。しかし、一般的には以下のような傾向が見られます。

• ストレス要因に直面してから数日〜数ヶ月：適応障害は、明確なストレス要因（例えば、新しい職場での人間関係、大きな環境の変化、喪失体験など）に直面してから、通常3ヶ月以内に症状が現れるとされています。顔つきの変化も、この時期に精神的なストレスや疲労が蓄積し始めることで、徐々に現れてくることが多いです。
• ストレスの強度と持続期間に依存：ストレスの強度が高く、持続期間が長いほど、顔つきの変化も早期に、かつ顕著に現れる可能性があります。例えば、連日残業が続き、睡眠時間が極端に削られるような状況では、短期間で顔色が悪くなったり、目の下にクマができたりすることが考えられます。
• 個人のストレス耐性：個人のストレス耐性や性格（例：完璧主義、自己解決傾向）によっても、変化の現れ方は異なります。ストレスに敏感な人ほど、より早く顔つきに変化が表れるかもしれません。
• 本人が自覚するよりも早く周囲が気づくことも：顔つきの変化は、本人が心身の不調を自覚するよりも早く、客観的に観察している周囲の人が気づくことが多いサインです。日々の表情や言動と比べて「何かおかしい」と感じたら、注意深く見守る必要があります。

適応障害の顔つきが治ることはある？

はい、適応障害の顔つきの変化は、適切な治療や休養、そしてストレス要因への対処が行われることで、改善し、元の表情に戻ることが十分に期待できます。

• ストレス要因の解消と症状の改善：適応障害は、ストレス要因がはっきりしていることが特徴です。そのため、ストレスの原因から離れること（例：休職、配置転換、環境調整）や、そのストレスに対処できるようになることで、心身の負担が軽減され、それに伴い顔つきの症状も和らいでいきます。
• 適切な治療と休養：医療機関での精神療法や薬物療法（必要に応じて）、そして十分な休養を取ることで、自律神経のバランスが整い、精神的な安定を取り戻します。これにより、表情筋の緊張が和らぎ、血色や目の輝きも改善されていきます。
• 回復のプロセス：回復は段階的に進むことが多く、最初は漠然とした不安や疲労感が続くかもしれませんが、徐々に活力が戻り、感情表現が豊かになり、顔つきも明るく変化していくでしょう。
• 再発予防の重要性：顔つきが元に戻ったとしても、再発のリスクを避けるために、ストレスへの対処スキルを身につけたり、環境調整を継続したりすることが重要です。

適応障害の顔つきを嘘で見抜ける？

適応障害は医学的な診断が必要な精神疾患であり、顔つきだけで「嘘」か「本当」かを見抜くことはできません。また、そのような判断を下すことは、ご本人にとって非常に不利益をもたらす可能性があり、避けるべきです。

• 顔つきはあくまで一つのサイン：顔つきの変化は、適応障害の可能性を示す重要なサインの一つではありますが、それだけで診断を下すことはできません。診断には、本人の症状（精神的、身体的、行動的）、ストレス要因との関連性、症状の持続期間、他の精神疾患との鑑別など、総合的な情報と専門的な評価が必要です。
• 「元気に見える」ことの誤解：前述したように、適応障害の人が無理をして「元気なふり」をしていることもあります。この場合、一見すると「嘘をついている」「仮病なのでは」と誤解されがちですが、本人は内面で強く苦しんでいます。このような状況で「嘘だ」と決めつけることは、本人の孤立を深め、回復を妨げることにつながります。
• 詐病との区別：ごく稀に、精神疾患を偽る「詐病」というケースも存在しますが、これも専門家でも判断が難しいものです。顔つきや表面的な言動だけで判断せず、本人の話に耳を傾け、必要であれば専門機関への相談を促すことが、最も適切かつ建設的な対応です。
• 安易な判断の危険性：安易に「嘘だ」と決めつけることは、相手との信頼関係を損ねるだけでなく、本当に苦しんでいる人のSOSを見逃してしまうリスクがあります。精神的な不調は目に見えにくいものだからこそ、周囲の理解と慎重な対応が求められます。

もし、身近な人の様子に違和感を覚える場合は、顔つきだけでなく、その人の話し方、行動、生活リズムの変化、特定のストレス要因との関連性など、多角的な視点から様子を観察し、心配であれば専門機関への相談を促すことが重要です。