アフターピルは不妊に繋がる？誤解を解き、正しい知識を解説

望まない妊娠を避けるための緊急避妊薬「アフターピル」。いざという時に頼りになる一方、「将来、不妊に繋がるのではないか」「体に悪い影響が残るのでは」といった不安の声が聞かれるのも事実です。しかし、結論からお伝えすると、アフターピルが原因で将来的に不妊になるという医学的根拠は一切ありません。

この記事では、アフターピルが不妊に繋がらない理由を科学的根拠に基づいて解説し、薬が身体に与える本当の影響、副作用、そして「飲みすぎ」のリスクについて詳しく掘り下げていきます。正しい知識を得ることで、あなたの不安を解消し、ご自身の体を守るための適切な判断ができるようになるはずです。

アフターピルが不妊に繋がるという説は医学的根拠なし

インターネットやSNS上では、「アフターピルを飲むと妊娠しにくくなる」といった噂が散見されますが、これは明確な誤解です。世界中の医療機関や専門家が、アフターピルの安全性と、将来の妊娠能力（妊孕性）への影響がないことを示しています。

WHO（世界保健機関）も安全性を指摘

国際的な保健医療の指針を示すWHO（世界保健機関）は、緊急避妊薬について「安全であり、将来の妊孕性に影響を与えることはない」と明確に述べています。世界基準でその安全性が認められており、適切に使用すれば、将来の妊娠計画に悪影響を及ぼす心配はありません。WHOはむしろ、安全な緊急避妊へのアクセスを確保することの重要性を強調しており、アフターピルは女性の健康と権利を守るための重要な選択肢と位置づけられています。

将来の妊娠能力（妊孕性）に影響しない科学的理由

アフターピルが不妊に繋がらない理由は、その作用の仕組みにあります。アフターピルの主成分である黄体ホルモン（レボノルゲストレル）は、体内に長く留まることはありません。
服用後、数日以内には体外へ排出され、卵巣や子宮に長期的なダメージを与えることはないのです。

薬の効果はあくまで一時的なもので、排卵を遅らせたり、受精卵の着床を防いだりするだけです。一度その効果が切れ、次の月経周期が始まれば、体は元の状態にリセットされます。卵子の質を低下させたり、卵巣の機能を永久に損なったりする作用はないため、将来の妊娠能力には影響しないのです。

アフターピル服用後も問題なく妊娠・出産した事例は多数

臨床の現場では、過去にアフターピルを服用した経験のある方が、その後問題なく自然妊娠し、健康な赤ちゃんを出産しているケースが数えきれないほどあります。アフターピルの服用歴が、その後の不妊治療の原因として挙げられることはまずありません。むしろ、望まない妊娠とそれに伴う人工妊娠中絶手術を避けることの方が、将来の妊孕性を守る上で非常に重要と言えます。中絶手術は、子宮内膜への物理的なダメージや感染症のリスクを伴うことがあるためです。

アフターピルが妊娠を防ぐ仕組みと身体への作用

では、アフターピルは具体的にどのように作用して妊娠を防ぐのでしょうか。そのメカニズムを理解することで、なぜ不妊に繋がらないのかがより明確になります。

主成分「レボノルゲストレル」の作用機序

現在、日本国内で主流となっているアフターピルには、「レボノルゲストレル」という黄体ホルモンが主成分として含まれています。このホルモンが一時的に体内のホルモンバランスを大きく変化させることで、妊娠の成立を防ぎます。主な作用は以下の2つです。

排卵を抑制・遅延させる効果

最も主な作用が、排卵を抑える、もしくは遅らせる働きです。性行為後に精子が女性の体内で生存できる期間は、約3〜5日と言われています。アフターピルを服用すると、脳からの排卵命令が一時的にストップし、卵子が卵巣から排出される「排卵」のタイミングを後ろにずらすことができます。 これにより、精子が体内にいる間に卵子と出会うことを防ぎ、受精そのものを起こさせないようにします。

子宮内膜への受精卵の着床を阻害する効果

万が一、排卵のタイミングが非常に近く、受精が起きてしまった場合でも、アフターピルは次の防御策を持っています。それは、子宮内膜の状態を変化させる作用です。通常、排卵後の子宮内膜は、受精卵が着床しやすいようにフカフカのベッドのような状態になります。しかし、アフターピルを服用すると、子宮内膜が受精卵を受け入れにくい状態に変化するため、着床（妊娠の成立）を防ぐことができます。

服用によるホルモンバランスの変化は一時的

重要なのは、これらの作用がすべて「一時的」であるという点です。アフターピルに含まれるホルモンは、服用後およそ24時間で血中濃度がピークに達し、その後速やかに代謝・排出されます。

薬の効果が切れると、体は再び自身の力でホルモンバランスを整え始め、通常は3週間以内に次の月経（消退出血）が起こります。この出血が確認できれば、体内のホルモン環境はリセットされ、妊娠が回避できたと判断できます。このように、アフターピルは体に永続的な変化をもたらす薬ではないのです。

アフターピル服用で起こりうる副作用と身体的負担

不妊には繋がらない一方で、アフターピルは高用量のホルモン剤であるため、副作用が起こる可能性があります。副作用は一時的なものであり、過度に心配する必要はありませんが、どのような症状が起こりうるかを知っておくことは大切です。

副作用の主な種類と発生確率

主な副作用とその発生頻度の目安は以下の通りです。これらの症状は、服用後数時間から24時間以内に現れることが多く、通常は1〜2日で自然に治まります。

吐き気・嘔吐（発生率：約5%）

最もよく知られている副作用ですが、現在のレボノルゲストレル法のアフターピルでは、発生頻度はかなり低くなっています。もし吐き気が心配な場合は、事前に医師に相談し、吐き気止めを一緒に処方してもらうことも可能です。
注意点として、服用後2〜3時間以内に嘔吐してしまった場合は、薬の成分が十分に吸収されていない可能性があります。 この場合は、すぐに処方を受けたクリニックに連絡し、指示を仰ぐ必要があります。

不正出血（消退出血）

アフターピル服用後、数日経ってから少量の出血が見られることがあります。これはホルモンバランスが変化したことによる一時的なもので、多くの場合は心配いりません。この出血は、避妊成功のサインである「消退出血（月経様の出血）」とは異なるものです。消退出血は通常、服用後3日から3週間以内に起こります。

頭痛・倦怠感・腹痛

ホルモンバランスの急激な変化により、頭痛や体のだるさ、生理痛のような下腹部痛を感じることがあります。市販の鎮痛剤（アセトアミノフェンやイブプロフェンなど）を服用しても問題ありませんが、用法用量を守って使用してください。

精神的な影響（気分の落ち込みやイライラ）

ホルモンの変動は、精神的なバランスにも影響を与えることがあります。一時的に気分が落ち込んだり、イライラしやすくなったりすることがありますが、これも薬の効果が切れれば自然と元に戻ります。

副作用はいつまで続く？基本的な対処法

アフターピルの副作用のほとんどは、服用後24時間以内に治まります。症状が辛い場合は、無理をせず、ゆっくりと体を休めることが大切です。水分をしっかり摂り、消化の良い食事を心がけましょう。もし、数日経っても症状が改善しない場合や、日常生活に支障をきたすほど症状が重い場合は、処方を受けた医療機関に相談してください。

アフターピルを飲みすぎるとどうなる？不妊以外のリスクとは

「アフターピルは不妊に繋がらない」と聞くと、「じゃあ何回飲んでも大丈夫なの？」と思うかもしれません。しかし、アフターピルを頻繁に服用すること（飲みすぎ）は、不妊とは別のリスクを伴うため、決して推奨されません。

頻繁な服用が推奨されない理由

アフターピルは、あくまで「緊急事態」に使用する薬です。日常的な避妊方法として繰り返し使用するべきではありません。その理由は以下の通りです。

ホルモンバランスの著しい乱れと生理不順

アフターピルは、いわばホルモンの爆弾のようなものです。一度の服用で、体内のホルモン環境を強制的に大きく揺さぶります。これを短期間に何度も繰り返すと、体が自らホルモンバランスを整える機能が混乱し、深刻な生理不順を引き起こす可能性があります。月経周期が全く予測できなくなったり、無月経になったりするリスクが高まります。

身体への負担増大

高用量のホルモンを繰り返し摂取することは、単純に身体への負担が大きくなります。副作用である吐き気や頭痛、倦怠感などを何度も経験することになり、心身ともに疲弊してしまいます。

低用量ピルと比較した避妊効果の低さ

そもそも、アフターピルは日常的な避妊法である低用量ピルと比較して、避妊効果が劣ります。

※失敗率は一般的なデータであり、使用状況により変動します。

表からもわかるように、アフターピルは100%妊娠を防げるわけではありません。避妊に失敗するリスクもゼロではないのです。毎回アフターピルに頼ることは、避妊の確実性という点でも非常にリスクが高いと言えます。

アフターピルはあくまで「緊急用」の避妊薬

アフターピルは、例えるなら「火事の時の消火器」です。火事が起きた時には非常に頼りになりますが、日常的に火事を起こさないための「火災報知器」や「防火対策」の代わりにはなりません。避妊における防火対策とは、低用量ピルやコンドームなど、より確実で計画的な避妊方法を指します。アフターピルは、これらの対策が破綻してしまった（コンドームが破れた、ピルを飲み忘れたなど）場合にのみ使用する、最後の砦なのです。

アフターピルと不妊に関するよくある質問（Q&A）

ここでは、アフターピルと不妊に関して特に多く寄せられる質問について、Q&A形式で分かりやすくお答えします。

Q. アフターピルは将来の妊娠に影響しますか？

A. いいえ、影響しません。
アフターピルの成分は短期間で体外に排出され、卵巣や子宮に長期的なダメージを残すことはありません。服用後、正常な月経が再開すれば、体の妊娠する機能は元通りになっています。将来の妊娠計画に悪影響を及ぼすことはないので、ご安心ください。

Q. アフターピルを飲むと赤ちゃんができにくくなる、は本当ですか？

A. いいえ、それは医学的根拠のない誤解です。
「アフターピル＝妊娠しにくくなる」という考えは間違いです。むしろ、予期せぬ妊娠による人工妊娠中絶を避けることで、子宮へのダメージを防ぎ、将来の妊娠能力を守ることに繋がります。また、万が一アフターピル服用後に妊娠が判明した場合でも、胎児への悪影響（奇形など）は報告されていません。

Q. アフターピルは何回までなら飲んでも安全ですか？

A. 医学的に「何回まで」という明確な上限はありません。
しかし、前述の通り、頻繁な服用は推奨されません。特に、同じ月経周期内（次の生理が来る前）に複数回服用することは、ホルモンバランスを著しく乱し、身体への負担が非常に大きくなるため避けるべきです。もしアフターピルを繰り返し必要とする状況にあるのなら、それは現在の避妊方法が適切でないサインです。低用量ピルの服用など、より確実な避妊方法へ切り替えることを強く推奨します。

Q. 服用後に生理が来ないのは不妊のサインですか？

A. 不妊のサインではありません。
アフターピルを服用すると、ホルモンバランスが一時的に変化するため、予定していた生理日よりも早く来たり、遅れたりすることはよくあります。多くの場合は、服用後3週間以内に月経様の出血（消退出血）があります。もし、予定日を1週間以上過ぎても出血がない場合や、通常の生理と比べて出血量が極端に少ない場合は、避妊に失敗した可能性も考えられます。その際は、市販の妊娠検査薬を使用するか、産婦人科を受診してください。

不妊の心配よりも確実な避妊方法の検討を｜オンライン診療の活用

アフターピルが不妊に繋がらないことをご理解いただけたかと思います。本当に向き合うべきは、不妊への漠然とした不安ではなく、「今後、アフターピルに頼らなくても済むようにするにはどうすれば良いか」という点です。

日常的な避妊には低用量ピルが第一選択肢

確実で、身体への負担も少ない日常的な避妊方法として、最も推奨されるのが「低用量ピル」です。毎日1錠服用するだけで、99%以上の高い避妊効果が得られます。
さらに、低用量ピルには避妊以外にも、以下のようなメリット（副効用）があります。

• 生理周期の安定
• 生理痛の緩和
• 月経前症候群（PMS）の改善
• ニキビ・肌荒れの改善
• 子宮内膜症の治療・予防

アフターピルのようにホルモン量を急激に変動させるのではなく、低用量のホルモンで安定させるため、身体への負担も少なく、長期的に安心して服用できます。

パートナーとの協力と正しい避妊知識の重要性

避妊は女性だけが負うべき責任ではありません。パートナーとしっかりと話し合い、お互いが納得できる避妊方法を実践することが不可欠です。コンドームは、性感染症を予防できる唯一の方法であり、ピルと併用する「ダブルダッチ」は、避妊と性感染症予防の両面から最も安全な方法と言えます。正しい知識を持ち、お互いの体を思いやることが、望まない妊娠を避けるための最も大切なステップです。

不安な方はオンライン診療で専門医にすぐ相談

「アフターピルが必要かもしれない」「低用量ピルに興味があるけど、婦人科に行くのはハードルが高い」と感じる方も多いでしょう。そんな時は、オンライン診療の活用が非常に便利です。

オンライン診療には、以下のようなメリットがあります。

• スマホ一つで受診可能：自宅や好きな場所から、ビデオ通話やチャットで医師の診察を受けられます。
• 待ち時間なし：予約時間になればすぐに診察が始まるため、病院での待ち時間がありません。
• プライバシーの確保：誰にも会うことなく、デリケートな悩みを相談できます。
• 薬が自宅に届く：診察後、最短で翌日には薬が自宅のポストに届きます。

アフターピルに関する不安や、今後の避妊方法についての相談など、専門医が親身に対応してくれます。一人で悩まず、まずは気軽に専門家の力を借りてみてください。正しい知識と適切な選択が、あなたの未来を守ることに繋がります。

免責事項：本記事は医学的な情報提供を目的としており、個別の診断や治療に代わるものではありません。具体的な健康上の問題については、必ず医師または専門の医療機関にご相談ください。