アフターピルはいつから？性行為再開や生理の時期を解説

「避妊に失敗したかもしれない…アフターピルはいつから飲めば間に合うの？」「飲んだけど、効果はいつからわかるの？」
予期せぬ事態に、不安と焦りで頭がいっぱいになっているかもしれません。アフターピル（緊急避妊薬）は、望まない妊娠を避けるための大切な選択肢ですが、その効果は服用するタイミングに大きく左右されます。
この記事では、アフターピルの服用は「いつからいつまで」が有効なのか、服用後の効果確認はいつからできるのか、生理や副作用はいつから始まるのかなど、あなたの「いつから」という疑問に徹底的に答えます。正しい知識を身につけ、不安な時間を乗り越えましょう。

アフターピルはいつから服用する？性行為後の時間と効果

アフターピルは、避妊に失敗した性行為の後、できるだけ早く服用することが最も重要です。時間が経過するにつれて避妊効果は低下していくため、1分1秒でも早い服用が望まれます。
現在、日本国内のクリニックで主に処方されるアフターピルは、性行為後から服用するまでの時間によって種類が異なります。

性行為後72時間以内に服用するアフターピル

現在、日本の多くのクリニックで処方されているのが、有効成分「レボノルゲストレル」を含むアフターピルです。これは、性行為の後72時間（3日）以内に服用する必要があります。

レボノルゲストレルは、排卵を抑制したり遅らせたりする作用、そして受精卵が子宮内膜に着床するのを防ぐ作用によって妊娠を防ぎます。国内で承認されているジェネリック医薬品も存在し、比較的安価に処方を受けられる場合があります。

「もう2日も経ってしまった」と諦める必要はありません。72時間以内であれば、高い効果が期待できます。まずは落ち着いて、すぐに受診できるクリニックを探しましょう。

性行為後120時間以内に服用するアフターピル

「レボノルゲストレル」の72時間を過ぎてしまった場合でも、まだ選択肢はあります。有効成分「ウリプリスタール酢酸エステル」を含むアフターピルは、性行為の後120時間（5日）以内に服用することで効果が期待できます。

このタイプは、レボノルゲストレルよりも排卵を抑制する効果が強いとされ、排卵直前のタイミングであっても効果を発揮しやすいという特徴があります。海外では主流になりつつありますが、日本ではまだ承認されていないため、処方しているクリニックは限られます。もし72時間を超えてしまった場合は、ウリプリスタールを処方できるクリニックを探してみましょう。

服用時間が早いほど避妊効果は高まる

アフターピルは、服用する時間が早ければ早いほど、その避妊効果が高まります。これは、排卵や受精、着床といった妊娠に至るプロセスを、より早い段階で阻止できるためです。

レボノルゲストレル法における、性行為から服用までの時間と妊娠阻止率の目安は以下の通りです。

※妊娠阻止率は服用した周期の妊娠率を算出するものであり、避妊率とは異なります。あくまでも一般的なデータであり、個人の状態やタイミングによって効果は変動します。

表を見てわかる通り、24時間以内に服用できれば、最も高い効果が期待できます。時間が経つにつれてわずかに確率は下がっていきますが、72時間以内であれば高い効果を維持できます。「もう間に合わないかも」と自己判断せず、まずは医師に相談することが何よりも大切です。

アフターピル服用後、避妊成功はいつから確認できる？

アフターピルを服用した後、「本当に効いたのかな…」と不安な日々を過ごすことになります。避妊が成功したかどうかを判断するには、いくつかの目安と確実な確認方法があります。

成功のサイン「消退出血」はいつから起こる？

アフターピルを服用すると、ホルモンバランスが一時的に大きく変動します。その影響で子宮内膜が剥がれ落ち、生理のような出血が起こることがあります。これを「消退出血（しょうたいしゅっけつ）」と呼び、避妊が成功した一つの目安とされています。

消退出血は、服用後、早ければ2～3日後、多くの場合は1週間から3週間以内に起こります。しかし、これはあくまで目安であり、個人差が非常に大きいものです。もともとの生理周期や体質によっては、消退出血が起こらないまま次の生理が来る人もいます。

「消退出血がない＝避妊失敗」というわけでは決してありませんので、出血がないからといって過度に心配しすぎないでください。

消退出血と不正出血・生理との違い

服用後に起こる出血には、副作用による「不正出血」や、通常の「生理」もあります。これらの出血と「消退出血」を見分けるのは難しい場合がありますが、一般的な特徴は以下の通りです。

これらの特徴はあくまで一般的な傾向です。出血の量や色、期間だけで避妊の成否を自己判断するのは非常に危険です。不安な場合は、必ず次のステップで最終確認を行ってください。

最終確認は性行為から3週間後の妊娠検査薬

最も確実な避妊成功の確認方法は、アフターピルの対象となった性行為の日から3週間が経過した後に、市販の妊娠検査薬を使用することです。

なぜ3週間後なのでしょうか。それは、もし妊娠が成立していた場合、妊娠検査薬が陽性反応を示すために必要な「hCG」というホルモンが尿中に十分な量出てくるまでに、それくらいの時間が必要だからです。早すぎると、妊娠していても陰性と出てしまう「フライング検査」となり、正しい結果が得られません。

たとえ消退出血があったとしても、ごく稀に妊娠初期の不正出血（着床出血など）である可能性もゼロではありません。安心のためにも、性行為から3週間後の妊娠検査薬での確認を必ず行いましょう。

アフターピル服用後の生理はいつから来る？遅れる・早まる原因

アフターピルは高用量の女性ホルモンを一時的に補充するため、ホルモンバランスに影響を与え、次の生理周期が乱れることがよくあります。生理が予定通りに来ないと「妊娠したのでは？」と不安になりますが、多くは薬の影響によるものです。

生理が予定日より早く来るケース

アフターピル服用後に起こる消退出血が、そのまま次の生理としてカウントされることがあります。薬によって強制的に子宮内膜が剥がれ落ちるため、体がそれを「生理が来た」と認識し、新たな周期がスタートするためです。そのため、本来の予定日よりも1週間以上早く生理が来ることも珍しくありません。

生理が予定日より遅れるケース

一方で、生理が遅れるケースも非常に多く見られます。これは、アフターピルの主作用である「排卵の抑制・遅延」が影響しているためです。排卵が通常より遅れれば、その分、生理も後ろにずれていきます。

一般的に、予定日から1週間程度の遅れは薬の影響の範囲内と考えられます。焦らず、まずはリラックスして様子を見ましょう。ストレスも生理遅延の原因になります。

予定日を過ぎても生理が来ない場合の対処法

もし、生理予定日を1週間以上過ぎても生理が来ない場合は、以下の手順で対応してください。

1. 妊娠検査薬の使用
   対象の性行為から3週間以上が経過していることを確認し、妊娠検査薬を使用します。ここで陰性であれば、妊娠の可能性は低いと考えられます。
2. 産婦人科の受診
   妊娠検査薬で陰性だったにもかかわらず、さらに生理が来ない場合（予定日から2週間以上遅れるなど）は、ホルモンバランスの乱れが長引いている可能性があります。一度、産婦人科を受診して相談しましょう。
3. 陽性が出た場合
   万が一、妊娠検査薬で陽性反応が出た場合は、速やかに産婦人科を受診してください。正常な妊娠かどうかを確認し、今後のことについて医師と相談する必要があります。

アフターピルの副作用はいつからいつまで？主な症状と期間

アフターピルは、副作用が出ることがありますが、必ずしもすべての人に現れるわけではありません。また、副作用のほとんどは一時的なもので、過度に心配する必要はありません。

副作用が起こる時間と主な症状

副作用は、服用後数時間で現れ始め、通常は24時間以内にピークを迎えることが多いです。主な症状としては以下のようなものがあります。

• 吐き気・嘔吐（最も多い）
• 頭痛
• 不正出血
• 倦怠感、眠気
• 腹痛、下腹部痛
• 胸の張り
• めまい

これらの症状は、体が一時的に高い濃度のホルモンに反応することで起こります。

副作用はいつまで続くのか

アフターピルの副作用は、ほとんどの場合、服用後24時間以内、長くても2～3日でおさまります。薬の成分が体から排出されるにつれて、症状は自然と軽快していきます。もし症状が3日以上続く場合や、日常生活に支障が出るほどつらい場合は、処方を受けたクリニックに相談しましょう。

服用後2時間以内に嘔吐した場合の対処法

副作用の中でも特に注意が必要なのが「嘔吐」です。
もし、アフターピルを服用してから2時間以内に吐いてしまった場合、薬の有効成分が体内に十分に吸収されていない可能性があります。

この場合は、すぐに薬を処方してもらったクリニックに電話で連絡し、指示を仰いでください。状況によっては、追加で同じ薬をもう1錠服用する必要があります。自己判断で放置すると、避妊効果が得られない可能性があるため、必ず医師に相談することが重要です。

アフターピル服用後、いつから性行為を再開していい？

アフターピルを服用した後の性行為については、誤解している人が少なくありません。非常に重要なことなので、正しく理解しておきましょう。

避妊成功が確認できるまでは性行為を控える

医師の指導として、アフターピル服用後は、次の生理が来て避妊の成功が確認できるまで、性行為は控えることが推奨されます。
これは、万が一避妊に失敗していた場合に、妊娠のタイミングがいつなのか分からなくなってしまうのを防ぐためです。また、避妊が成功したかどうかわからない不安な状況で、さらに不安を増やすような行為は避けるべきでしょう。

服用後の性行為に避妊効果はない

これが最も重要なポイントです。
アフターピルは、服用する前に起こった1回の性行為に対してのみ効果を発揮する「緊急用」の薬です。
服用した後に性行為を行っても、その行為に対する避妊効果は全くありません。

アフターピルを飲んだからといって、その後の一定期間、避妊しなくても大丈夫ということにはなりません。次の生理が来るまでの間は、排卵のタイミングが予測できず、非常に妊娠しやすい不安定な時期です。もし性行為を行う場合は、必ずコンドームを使用するなど、別の避妊法を確実に行ってください。

アフターピルに関する「いつから」のよくある質問

ここでは、アフターピルに関する「いつから」という疑問の中でも、特に多く寄せられる質問にお答えします。

アフターピルはいつから薬局で市販・販売される？

現在、日本ではアフターピルを入手するために医師の診察と処方箋が必要です。薬局やドラッグストアで直接購入することはできません。
2023年から一部の薬局で試験的な販売が開始されましたが、全国的に市販化される時期はまだ未定です。
安易にインターネット通販などで海外から個人輸入する方法もありますが、偽造薬や粗悪品であるリスクが非常に高く、健康被害につながる恐れがあるため絶対にやめましょう。確実で安全なアフターピルは、必ず医療機関で処方してもらってください。

消退出血がいつまでも来ないのは失敗？

いいえ、消退出血が来ないことが、そのまま避妊の失敗を意味するわけではありません。
前述の通り、消退出血の有無には個人差が大きく、出血がないまま次の生理を迎える人も約半数いると言われています。出血がいつまでも来なくても、焦る必要はありません。避妊の成否は、出血の有無ではなく、必ず「性行為から3週間後の妊娠検査薬」で確認してください。

アフターピルを飲んだのに妊娠検査薬で陽性が出た

アフターピルは100%の避妊薬ではありません。ごく稀に、正しく服用しても妊娠に至るケースがあります。もし妊娠検査薬で陽性が出た場合、考えられる理由はいくつかあります。

• 服用が遅れ、すでに着床が完了していた
• 服用後2時間以内に嘔吐してしまった
• 薬の吸収に影響を与える体質や他の薬を服用していた
• アフターピル服用後の性行為で妊娠した
• 服用前の別の性行為ですでに妊娠していた

理由が何であれ、陽性反応が出た場合は、子宮外妊娠などの異常妊娠の可能性も否定できません。できるだけ早く産婦人科を受診し、超音波検査などで正常な妊娠かどうかを確認してもらう必要があります。

アフターピルが緊急で必要ならいつからでも受診できるオンライン診療

「今すぐにでもアフターピルが欲しいのに、病院に行く時間がない」「近所に婦人科がない」「対面での診察は恥ずかしい…」
アフターピルは時間との勝負です。そんな緊急時に頼りになるのが、スマートフォンやパソコンを使って、いつでもどこからでも医師の診察を受けられる「オンライン診療」です。

オンライン診療には、以下のような大きなメリットがあります。

• 24時間いつでも予約・受診が可能なクリニックもある
• 通院の必要がなく、自宅で診察が完結する
• 人目を気にせずプライバシーが守られる
• 最短で当日中に薬を発送、翌日には手元に届く

一刻も早くアフターピルを手に入れるために、オンライン診療は非常に有効な手段です。クリニックによっては、バイク便などを利用して数時間以内に薬を届けてくれるサービスもあります。

※上記は一例です。料金や時間は変更される可能性があるため、詳細は各クリニックの公式サイトをご確認ください。

もしもの時は、一人で悩まず、まずはオンライン診療で医師に相談してみてください。あなたの不安に寄り添い、最適な方法を提案してくれるはずです。

【まとめ】アフターピルは「いつから」飲むかが最も重要！不安な時はすぐに専門家へ

アフターピルに関する「いつから」という様々な疑問について解説してきました。

• いつから飲む？：避妊失敗後、72時間（または120時間）以内に、1秒でも早く
• 効果はいつからわかる？：確実な確認は、性行為から3週間後の妊娠検査薬で
• 生理はいつから来る？：予定日より早まったり、1週間程度遅れることがある
• 副作用はいつから？：服用後数時間から現れ、24時間程度でおさまることが多い

最も大切なことは、「アフターピルは服用タイミングが命」であるということです。そして、服用後は正しい知識を持って、冷静に体の変化を観察し、適切な時期に妊娠の有無を確認することです。

アフターピルは、あくまでも緊急時のための最終手段です。今回の経験を機に、低用量ピルや子宮内避妊具（IUD）など、より確実で日常的な避妊方法について考える良い機会かもしれません。

望まない妊娠への不安は、一人で抱え込まずに、すぐに専門家である医師に相談してください。オンライン診療なら、いつでもあなたの味方になってくれます。

免責事項:
本記事はアフターピルに関する情報提供を目的としており、医学的な診断や治療に代わるものではありません。具体的な症状や治療法については、必ず医師にご相談ください。