解離性健忘は、極度のストレスや心的外傷（トラウマ）が原因で、一時的に重要な個人的な記憶を失ってしまう精神状態です。通常の物忘れとは異なり、脳の損傷など器質的な問題がないにもかかわらず、過去の出来事、自分の名前、家族のことなど、重要な情報にアクセスできなくなるのが特徴です。この状態は、本人だけでなく周囲の人々にも大きな混乱と不安をもたらします。

この記事では、解離性健忘がどのような状態なのか、その原因、具体的な症状、そして診断から治療に至るまでのプロセスを詳しく解説します。また、類似する精神状態である解離性同一性障害との違いや、よくある疑問にもお答えし、適切な理解と対応を促すことを目指します。

解離性健忘とは？原因・症状・治療法・診断基準を徹底解説

解離性健忘の概要

解離性健忘の定義と特徴

解離性健忘は、精神医学的な診断基準によって定義される「解離症」の一つであり、特に記憶に関する問題を抱える状態を指します。その核心は、心的外傷や極度のストレス反応として、重要な個人的情報（通常は心的外傷的またはストレスの多い性質のもの）を思い出せなくなることです。これは、一般的な物忘れとは質的に異なり、脳に物理的な損傷がないにもかかわらず記憶が失われる点が特徴です。

具体的には、以下のような特徴が見られます。

• 突発的な記憶喪失: 突然、ある期間の記憶や特定の出来事の記憶が失われます。多くの場合、失われる記憶は心的外傷的出来事に関連しています。
• 心理的起源: 記憶喪失は脳の病気や薬物の影響ではなく、精神的な要因によって引き起こされます。これは、心が耐えがたいほどのストレスや痛みに直面した際に、その苦痛から自己を守るための無意識的な防衛機制と考えられています。
• 選択的な健忘: 記憶の全てを失うわけではなく、特定の出来事、期間、あるいは自己に関する情報のみが選択的に失われることが多いです。例えば、交通事故に遭った当日の記憶だけがすっぽり抜け落ちる、といったケースが見られます。
• 一過性または再発性: 症状は一時的なものであることが多く、数時間から数週間、あるいはそれ以上続くこともあります。回復とともに記憶が徐々に戻ることもありますが、再び同様の状況に直面すると再発する可能性もあります。
• 意識の明瞭さ: 記憶を失っている間も、多くの場合、意識ははっきりしており、日常生活の基本的な行動は遂行できます。しかし、自分の過去やアイデンティティに関する記憶がないため、混乱や不安を感じることがあります。

解離性健忘は、個人が経験した過酷な出来事や、それに伴う感情的な苦痛から自身を「切り離す」ことによって、心のバランスを保とうとする適応反応の一種と捉えられます。しかし、この状態は日常生活に深刻な影響を及ぼし、適切な治療とサポートが必要となります。

解離性健忘と解離性同一性障害（多重人格）の違い

解離性健忘と解離性同一性障害（DID、以前は多重人格障害と呼ばれた）は、ともに「解離症」に分類される精神疾患ですが、その症状の中核と特徴において明確な違いがあります。これらを混同しないよう、それぞれの違いを理解することが重要です。

解離性健忘は、特定の記憶（多くはトラウマ体験に関連するもの）にアクセスできなくなることが中心です。まるでその記憶が脳のどこかにしまい込まれ、一時的に鍵がかかってしまったような状態と表現できます。本人のアイデンティティそのものが変化することはありません。

一方、解離性同一性障害（DID）は、複数の異なる自己状態（人格）が同一の個人の内部に存在し、それらの自己状態が交互に意識を支配することが特徴です。それぞれの自己状態は、独自の思考、感情、記憶、行動様式を持ち、交代時に記憶の途切れ（健忘）が生じます。DIDは、通常、極めて重度かつ反復的な幼少期の心的外傷（例：虐待）に長期間さらされた結果として形成されることが多いとされています。自己の一部を「別の誰か」として切り離すことで、そのトラウマに耐えようとする究極の防衛機制と解釈されます。

両者は記憶喪失という共通点を持つものの、そのメカニズムと根本的な症状は大きく異なります。解離性健忘は主に記憶の「アクセス障害」であり、DIDは自己の「統合の障害」と理解すると、その違いがより明確になります。適切な診断と治療のためには、これらの違いを専門家が正確に見極めることが不可欠です。

解離性健忘の主な原因

解離性健忘の根本的な原因は、多くの場合、個人が経験する心理的なストレスや心的外傷（トラウマ）に深く関連しています。心が耐え難いほどの苦痛や脅威に直面した際に、その感情や記憶から自己を無意識的に切り離すことで、心の均衡を保とうとする防衛反応として生じると考えられています。

心理的トラウマと解離性健忘

心的外傷（トラウマ）は、解離性健忘の最も主要な原因の一つです。トラウマとは、個人の生命や身体、精神の安全を脅かすような極めて衝撃的な出来事や状況を指します。具体的には、以下のような経験が解離性健忘の引き金となる可能性があります。

• 暴力や虐待: 身体的虐待、性的虐待、精神的虐待など、長期にわたるあるいは一度の深刻な暴力経験。特に、逃れられない状況での虐待は、解離反応を引き起こしやすいとされます。
• 事故や災害: 交通事故、自然災害（地震、津波、火災など）、人為的災害（テロ、戦争など）といった生命の危機に瀕するような体験。
• 犯罪被害: 強盗、誘拐、暴行など、犯罪に巻き込まれた経験。
• 死別や喪失: 大切な人との突然の死別や予期せぬ喪失。特に、それが衝撃的な状況下で起こった場合。
• 戦争体験: 兵士が経験する戦闘や、民間人が巻き込まれる戦争の惨禍。

これらのトラウマ体験は、個人にとってあまりにも圧倒的で耐えがたいものであるため、脳と心がその記憶や感情を「処理」しきれずに、一部を切り離してしまうことがあります。この切り離された状態が「解離」であり、記憶がアクセス不能になる形で現れるのが解離性健忘です。これは、心の安全弁のような役割を果たし、短期的には個人の精神的な崩壊を防ぐかもしれませんが、長期的には日常生活や対人関係に深刻な影響を及ぼす可能性があります。

特に、逃避不可能であったり、助けが期待できない状況下でのトラウマ体験、または幼少期の慢性的な虐待などは、解離性健忘のリスクを高めるとされています。心的外傷によって脳の記憶処理に関わる部位（扁桃体や海馬など）の機能に一時的な影響が出ることや、ストレスホルモンの過剰な分泌が記憶の固定や想起を妨げる可能性も指摘されていますが、メカニズムの詳細はまだ完全に解明されていません。

ストレス、精神的ショックと解離性健忘

解離性健忘は、必ずしも生命を脅かすような「トラウマ」に限らず、極度のストレスや精神的なショックによっても引き起こされることがあります。日常生活の中で遭遇する、個人にとって非常に重圧となる出来事が、記憶の解離を促す場合があります。

• 人間関係の深刻な問題: 家族内の不和、離婚、親しい友人との決裂、職場でのいじめやハラスメントなど、精神的に大きな負担となる人間関係のトラブル。特に、長期にわたる軋轢や裏切り、孤立感は解離反応を誘発しやすい要因となります。
• 予期せぬ失職や経済的困難: 突然の解雇、事業の失敗、多額の負債など、生活基盤を揺るがすような経済的な打撃。将来への不安や自己評価の低下が、精神的な圧迫となりえます。
• 大きな失敗や屈辱的な経験: 社会的な立場や名誉を失うような公開の場での失敗、深い屈辱を感じる出来事。これにより、自己に対する否定的な感情が強まり、現実から逃避したいという欲求が無意識的に記憶の解離につながることがあります。
• 自己認識との葛藤: 自身の性的指向、ジェンダーアイデンティティ、あるいは過去の行為に対する深い罪悪感や羞恥心など、自己の核となる部分に関わる葛藤。これらが解決されないまま積み重なることで、自己の一部を「切り離す」ような解離反応が生じることがあります。
• 長期間にわたる過労や睡眠不足: 身体的・精神的な疲労の蓄積は、ストレス耐性を低下させ、解離症状が出やすい状態を作り出すことがあります。特に、休息が十分に取れない状況での大きなプレッシャーは危険です。

これらのストレスや精神的ショックは、個人の心の許容範囲を超えたときに、防御メカニズムとして機能する解離反応を引き起こします。記憶を失うことで、その苦痛な現実から一時的に逃れ、心を保護しようとする無意識の働きです。しかし、この状態が続くと、社会生活への適応が困難になるだけでなく、さらなる精神的な問題（うつ病、不安障害など）を併発するリスクも高まります。

重要なのは、これらの原因が個人によって感じ方や影響が異なるという点です。同じ出来事を経験しても、解離性健忘を発症する人もいれば、そうでない人もいます。個人の脆弱性、過去の経験、現在のサポートシステムなどが複合的に作用し、発症のしやすさに影響を与えます。

その他の原因（脳の異常、薬物など）

解離性健忘の診断においては、心理的・精神的な要因が主要な原因とされますが、記憶障害を引き起こす可能性のある他の身体的・器質的要因を鑑別することが極めて重要です。これは、適切な診断と治療方針を立てる上で不可欠なステップとなります。

1. 脳の異常・疾患

記憶障害は、脳の構造的または機能的な異常によっても引き起こされることがあります。これらは解離性健忘とは異なる病態であり、鑑別が必要です。

• 頭部外傷: 事故などによる脳震盪や脳挫傷などの外傷は、一時的または永続的な記憶障害を引き起こす可能性があります。特に、外傷後の意識消失期間の記憶がない「外傷後健忘」は、解離性健忘と混同されやすいですが、明確な外傷歴がある点が異なります。
• てんかん: てんかん発作の一種である「複雑部分発作」では、発作中に意識が混濁し、その間の記憶が欠落することがあります。これもまた、解離性健忘と誤診される可能性があります。脳波検査などで鑑別されます。
• 脳卒中（脳梗塞、脳出血）: 脳の血管が詰まったり破れたりすることで、脳組織が損傷し、記憶を司る部位に影響が及ぶと記憶障害が生じます。
• 脳腫瘍: 脳腫瘍が記憶に関わる部位に発生した場合、進行とともに記憶障害を引き起こすことがあります。
• 認知症: アルツハイマー病や血管性認知症など、進行性の神経変性疾患は記憶障害を主要な症状とします。解離性健忘とは異なり、ゆっくりと進行し、多くの場合は新しい情報を記憶する能力に障害が見られます。
• 脳炎・髄膜炎: 脳や髄膜の炎症は、記憶機能に一時的または永続的な影響を与える可能性があります。

これらの器質的な脳の異常は、MRIやCTスキャンなどの画像診断、脳波検査、神経心理学的検査などを用いて専門医によって評価されます。

2. 薬物や物質の影響

特定の薬物や物質の摂取も、記憶障害を引き起こす可能性があります。

• アルコール乱用: 慢性的なアルコール乱用は、脳に構造的な損傷を与える「アルコール性健忘症（コルサコフ症候群）」を引き起こすことがあります。急性中毒時にも一時的な記憶の欠落（ブラックアウト）が生じます。
• 違法薬物: 覚醒剤、大麻、MDMAなどの違法薬物は、急性中毒時や長期的な使用によって、記憶、認知機能、意識状態に悪影響を及ぼす可能性があります。
• 処方薬の副作用: 一部の処方薬（例：ベンゾジアゼピン系の抗不安薬や睡眠薬、特定の抗ヒスタミン薬など）は、副作用として記憶障害や意識の混乱を引き起こすことがあります。

3. その他

• 重度の身体疾患: 腎不全や肝不全など、重度の身体疾患が脳機能に影響を及ぼし、意識の混濁や記憶障害を引き起こすことがあります。
• 栄養失調: 特にビタミンB1（チアミン）欠乏症は、アルコール乱用者によく見られ、記憶障害（コルサコフ症候群）の原因となります。

解離性健忘を診断する際には、これらの身体的・器質的な原因をすべて除外することが不可欠です。そのため、精神科医はしばしば、神経内科医と連携して、包括的な評価を行います。

解離性健忘の症状

解離性健忘の症状は、主に記憶の喪失として現れますが、それに伴って意識の混乱や自己同一性の揺らぎ、さらには他の精神症状を併発することもあります。これらの症状は、日常生活に大きな支障をきたし、本人だけでなく周囲の人々にも困惑と不安をもたらします。

記憶喪失（健忘）の症状

解離性健忘における記憶喪失は、単なる物忘れとは異なり、特定の重要な情報や期間の記憶がアクセス不能になる点が特徴です。その現れ方にはいくつかのタイプがあります。

• 局所性健忘（Localized amnesia）: 最も一般的なタイプで、特定の期間（例：心的外傷的出来事が起こった数時間から数日間）の記憶が完全に失われます。例えば、交通事故に遭った日の朝から病院で意識を取り戻すまでの記憶が全くない、といったケースです。この期間の出来事全体が「空白」となります。
• 選択性健忘（Selective amnesia）: ある特定の期間の記憶全体ではなく、その期間の中で特定の出来事や感情のみが失われるタイプです。例えば、虐待されていた時期の記憶はあるものの、特定の暴行を受けた場面や、その時の感情だけが思い出せない、といったケースです。耐えがたい部分だけが「選ばれて」消去されたように感じられます。
• 全般性健忘（Generalized amnesia）: 非常に稀ですが、自分の名前、過去、アイデンティティ全体を含む、生涯にわたる記憶の全てが失われるタイプです。「自分が誰なのか分からない」「どこから来たのか分からない」といった状態に陥り、非常に深刻です。これには、自分自身の基本的なスキルや知識（例：会話、読み書き、自動車の運転など）は保持されていることが多い点が特徴です。
• 持続性健忘（Continuous amnesia）: ある特定の時点以降の記憶が継続的に失われ続けるタイプです。新しい記憶を形成できない「前向性健忘」のような状態ですが、その原因が心理的なものである点が異なります。トラウマ的出来事以降、絶えず新しい情報が頭から抜け落ちていくため、日常生活に甚大な影響を及ぼします。
• 系統化健忘（Systematized amnesia）: 特定の種類の情報や、特定の人々（例：家族全員、特定の人物）に関する記憶だけが失われるタイプです。例えば、家族の顔や名前、関係性に関する記憶だけが抜け落ちる、といったケースが見られます。

これらの記憶喪失は、通常、明確な脳の損傷や他の身体的疾患、薬物乱用などによるものではありません。当事者は、失われた記憶について認識していないこともあれば、記憶がないことに気づき、混乱や苦痛を感じることもあります。多くの場合、記憶が失われている期間は、外部からは意識がはっきりしているように見え、通常の会話や行動は可能であるため、周囲が記憶喪失に気づかないこともあります。しかし、本人にとっては、自己の連続性が断ち切られたような感覚や、自分が誰であるかというアイデンティティの混乱をもたらし、大きな不安や苦痛を伴います。

意識、自己同一性の混乱

解離性健忘の症状は、単に記憶が失われるだけでなく、意識や自己同一性（自分が何者であるかという感覚）にも混乱をもたらすことがあります。これは、解離性健忘が心の防衛機制として働く際に、現実認識や自己認識が一時的に歪められるためと考えられます。

• 離人感（Depersonalization）: 自分が自分ではないように感じる感覚です。自分の体や行動が、まるで他人事のように感じられたり、夢の中にいるような非現実感を覚えたりします。自分の感情が麻痺しているように感じたり、鏡に映る自分の姿が知らない人のように見えたりすることもあります。この感覚は、自分自身から「切り離されている」状態を反映していると言えます。
• 現実感喪失（Derealization）: 周囲の世界が現実ではないように感じる感覚です。周囲の景色が平面的に見えたり、人々が人形のように感じられたり、全てがぼんやりとして現実感がないように思えたりします。これもまた、現実から「切り離されている」状態を表しており、恐怖や不安を伴うことがあります。
• 自己同一性の混乱: 自分の名前、年齢、職業、家族関係など、自己を定義する基本的な情報が分からなくなる状態です。これは特に「全般性健忘」のケースで顕著に見られますが、局所性健忘の場合でも、自分の過去の経験や感情との繋がりが失われたことで、自分が何者であるかという感覚が揺らぐことがあります。自分が以前の自分とは違う、あるいは「空白」であると感じ、大きな混乱とアイデンティティの喪失感を覚えます。
• 意識の混濁や変容: 記憶が失われている間、意識が完全に消失するわけではありませんが、意識のレベルが通常とは異なると感じることがあります。例えば、意識がぼんやりしたり、集中力が著しく低下したり、時間が飛んでしまったように感じたりすることがあります。これは、脳が心的外傷やストレスから自分を守るために、通常の意識状態とは異なる状態に移行しているためと考えられます。
• 時間の感覚の歪み: 記憶が欠落している期間について、時間の流れが曖昧になったり、全く認識できなくなったりすることがあります。例えば、「いつの間にか数時間が過ぎていた」「あの出来事から何日経ったのか分からない」といった感覚に陥ります。

これらの意識や自己同一性の混乱は、記憶喪失そのものと同じくらい、あるいはそれ以上に当事者にとって苦痛な症状となり得ます。自分が誰であるか、今どこにいるのか、何が起こっているのかが分からなくなることで、強い不安、パニック、孤立感を感じやすくなります。周囲の人々も、本人の言動の異変に気づきながらも、その原因を理解できずに困惑することが少なくありません。

その他の精神症状（うつ、不安など）

解離性健忘は、記憶喪失や意識・自己同一性の混乱といった中心的な症状に加えて、様々な精神症状を併発することが少なくありません。これらの症状は、記憶を失ったことによる二次的な苦痛や、心的外傷そのものに起因するものです。

• 抑うつ症状: 記憶喪失による混乱、アイデンティティの喪失感、そして将来への不安は、しばしば深い抑うつ状態を引き起こします。気分の落ち込み、興味や喜びの喪失、食欲不振、睡眠障害、疲労感、無気力、そして最悪の場合には自殺念慮を抱くこともあります。特に、失われた記憶が回復し、トラウマ的出来事を再認識した際には、強い悲しみや絶望感に襲われることがあります。
• 不安症状: 自分が誰であるか、何が起こったのか分からないという状況は、強い不安感やパニック発作を誘発します。予期せぬ記憶喪失への恐怖、再発への恐れ、将来への不確実性などが、持続的な不安状態を引き起こします。動悸、息切れ、発汗、震えといった身体症状を伴うパニック発作を経験することもあります。
• 外傷後ストレス症状: 解離性健忘が心的外傷（トラウマ）に起因する場合、外傷後ストレス障害（PTSD）の症状を併発することがあります。
  • 再体験: 悪夢、フラッシュバック（トラウマ的出来事が突然、鮮明に蘇る感覚）、心的外傷に関連する刺激への強い生理的・心理的反応。
  • 回避: トラウマに関連する思考、感情、会話、活動、場所、人物などを避けようとする行動。
  • 認知と気分の陰性変化: 自己や世界に対する否定的な信念、喜びや興味の喪失、他人から孤立する感覚、持続的な恐怖、罪悪感、羞恥心。
  • 過覚醒: 常に緊張して警戒している状態、睡眠障害、過敏性、集中困難、過剰な警戒心、過剰な驚愕反応。
• 自傷行為・自殺企図: 深刻な抑うつ状態や、耐えがたいほどの精神的苦痛から逃れるために、自傷行為に及んだり、自殺を試みたりするリスクが高まります。
• 対人関係の問題: 記憶喪失やそれに伴う症状は、家族や友人との関係に大きな影響を与えます。コミュニケーションの困難さ、誤解、周囲からのサポートの不足などが、当事者の孤立感を深めることがあります。
• 社会機能の低下: 仕事や学業に集中できなくなり、日常生活の遂行能力が低下することがあります。これにより、社会的な役割を果たすことが困難になり、さらなるストレスや孤立につながる悪循環に陥る可能性があります。

これらの併発症状は、解離性健忘の診断と治療において重要な側面です。単に記憶の回復を目指すだけでなく、これらの苦痛な精神症状に対処し、本人の生活の質（QOL）を向上させるための包括的なアプローチが求められます。

解離性健忘の診断基準

解離性健忘の診断は、その症状が他の精神疾患や身体疾患によるものではないことを慎重に鑑別しながら行われる、専門的なプロセスです。精神科医は、国際的に広く用いられている診断基準に基づいて診断を行います。

DSM-5における診断基準

解離性健忘の診断は、米国精神医学会が発行する「精神疾患の診断・統計マニュアル 第5版（DSM-5）」の診断基準に基づいて行われます。DSM-5における解離性健忘の主要な診断基準は以下の通りです。

A. 重要な自伝的情報の想起不能: 心的外傷的またはストレスの多い性質であることが通常は予測される、重要な自伝的情報を想起することができない。これは通常の物忘れでは説明できないものである。

• 「重要な自伝的情報」とは、個人の過去の出来事、経験、名前、場所、顔、スキルなど、自己のアイデンティティや歴史に関わる情報を指します。
• 「通常の物忘れでは説明できない」とは、加齢による認知機能の低下や、一時的な集中力不足などによる日常的な物忘れとは異なり、その情報が本人にとって極めて重要であるにもかかわらず、全く思い出せない状態を意味します。

B. 症状によって著しい苦痛または社会的、職業的、その他の重要な領域における機能障害が生じている。

• 記憶喪失そのものが本人に強い苦痛を与えているか、あるいはその結果として、仕事、学校、家庭生活、人間関係など、日常生活の重要な側面において、顕著な問題や支障が生じている必要があります。

C. その障害は、物質（例：薬物乱用、処方薬）または他の医学的状態（例：頭部外傷、てんかん発作、脳卒中）の生理学的作用によるものではない。

• 記憶喪失が、アルコールや違法薬物の乱用、特定の処方薬の副作用、あるいは脳の損傷や疾患（例：てんかん、認知症、頭部外傷）など、他の身体的な原因によって引き起こされている場合は、解離性健忘とは診断されません。これらの器質的要因を慎重に除外することが不可欠です。

D. その障害は、他の精神疾患（例：他の解離症、心的外傷後ストレス障害、急性ストレス障害、身体症状症、神経認知障害）によってよりよく説明されない。

• 記憶の障害が、解離性同一性障害（DID）の交代時の健忘、PTSDや急性ストレス障害の回避症状、あるいは認知症などの神経認知障害の症状の一部として生じている場合は、その主たる疾患の診断が優先されます。例えば、DIDの診断基準を満たす場合は、DIDとして診断され、その健忘はDIDの一部とみなされます。

DSM-5における解離性健忘の追加指定子：

• 解離性遁走を伴う（With Dissociative Fugue）: 健忘に加えて、自分のアイデンティティに関する記憶喪失を伴う計画的でない旅行や彷徨（ほうこう）が見られる場合です。例えば、突然家を飛び出し、何日も経って遠く離れた場所で自分が誰であるか分からずに発見される、といったケースが含まれます。

DSM-5の診断基準は、解離性健忘を明確に定義し、他の類似した状態や疾患との鑑別を可能にすることで、臨床医が適切な診断を下し、治療計画を立てるための重要な指針となります。

専門医による診断プロセス

解離性健忘の診断は、非常に複雑であり、身体的・精神的な他の疾患を除外するために、専門医による慎重かつ包括的な評価プロセスが必要となります。患者が記憶喪失を訴えて来院した場合、一般的に以下のようなステップで診断が進められます。

1. 詳細な問診と病歴聴取:

• 症状の把握: どのような記憶が、いつから、どのように失われたのかを詳しく尋ねます。健忘の種類（局所性、選択性、全般性など）、持続期間、誘因となったと思われる出来事（心的外傷、ストレスなど）について聞き取ります。
• 精神科的病歴: 過去の精神疾患の既往、精神科治療の有無、家族歴（精神疾患の有無）などを確認します。
• 身体的病歴: 過去の病気、頭部外傷の有無、脳疾患の既往、現在服用している薬、アルコールや薬物使用の有無などを確認します。これは、記憶喪失の身体的原因を除外するために非常に重要です。
• 現在の生活状況とストレス要因: 仕事、家庭、人間関係における現在のストレス状況や、患者の生活環境について把握します。

2. 身体的・神経学的検査:

• 身体診察: 全身の状態を確認し、記憶障害を引き起こす可能性のある身体疾患の兆候がないかを調べます。
• 血液検査: 貧血、甲状腺機能異常、電解質異常、ビタミン欠乏症（特にB12）、肝機能や腎機能の異常など、記憶障害の原因となりうる身体的原因を除外します。
• 画像診断: 脳の構造的異常（脳腫瘍、脳梗塞、脳出血、脳萎縮など）を除外するために、頭部MRIやCTスキャンなどの画像検査が行われます。
• 脳波検査（EEG）: てんかんなど、脳の電気的活動の異常が記憶障害を引き起こしている可能性を除外するために行われることがあります。

3. 精神科的診察と心理学的評価:

• 精神状態の評価: 記憶喪失以外の精神症状（うつ、不安、離人感、現実感喪失、幻覚、妄想など）の有無や程度を評価します。自殺念慮の有無も確認します。
• 認知機能検査: 記憶力、注意力、思考力、見当識（時間、場所、人物の認識）など、基本的な認知機能の状態を評価する簡易な検査を行うことがあります。
• 心理検査: 解離症状の重症度を評価するための尺度（例：解離性体験尺度 Dissociative Experiences Scale; DES）、うつ病や不安障害の評価尺度などが用いられることがあります。これらの検査は診断を補助するものであり、単独で診断が下されることはありません。
• 鑑別診断: 最も重要なステップの一つです。解離性健忘と類似した症状を呈する可能性のある他の疾患（うつ病、PTSD、急性ストレス障害、解離性同一性障害、認知症、てんかん、器質性脳疾患、薬物性健忘など）を慎重に鑑別します。特に、詐病（偽装）の可能性も考慮に入れつつ、患者の訴えを客観的に評価します。

4. 情報収集と連携:

• 患者の同意を得た上で、家族や親しい友人など、患者の状況をよく知る人々から情報収集を行うことがあります。記憶喪失の期間の患者の行動や、症状の客観的な観察情報は診断に役立ちます。
• 必要に応じて、神経内科医や他の専門家と連携し、多角的な視点から診断を確定します。

解離性健忘の診断は、患者の主観的な訴えと客観的なデータ、そして専門的な知識と経験に基づいて総合的に判断されます。時間と手間がかかるプロセスですが、誤診を防ぎ、患者に最も適切な治療を提供するために不可欠な工程です。

解離性健忘の治療法

解離性健忘の治療は、失われた記憶の回復だけでなく、記憶喪失を引き起こした心的外傷やストレスへの対処、そしてそれに伴う精神症状の緩和を目指す多角的なアプローチが必要です。治療の中心は心理療法ですが、必要に応じて薬物療法も併用されます。

心理療法の役割

解離性健忘の治療において、心理療法は最も重要な役割を果たします。安全で支持的な環境の中で、患者が安心して自分の感情や経験に向き合えるようサポートすることが治療の基盤となります。

1. 安全な環境の確保と安定化:

治療の初期段階では、まず患者が身体的・精神的に安全であると感じられる環境を確保することが最優先されます。これは、患者がさらなるストレスやトラウマにさらされることを防ぎ、治療関係における信頼感を築く上で不可欠です。

• 心理教育: 患者自身や家族に解離性健忘とは何か、なぜ記憶が失われたのか、治療のプロセスはどう進むのかなどを分かりやすく説明します。病気への理解を深めることで、不安の軽減と治療への主体的な参加を促します。
• 感情の安定化: 記憶喪失に伴う強い不安、パニック、抑うつ、感情の揺れ動きなどに対して、感情調整スキル（マインドフルネス、呼吸法、グラウンディングなど）の習得を支援します。感情をコントロールできるようになることで、治療を進める上での土台が築かれます。

2. トラウマ焦点型認知行動療法（TF-CBT）:

解離性健忘の多くはトラウマに起因するため、トラウマに特化した認知行動療法が有効です。

• 認知再構成: トラウマ体験によって形成された歪んだ思考パターン（例：「自分が悪い」「世界は危険だ」）を特定し、より現実的で適応的な思考に修正していくことを目指します。
• 行動的エクスポージャー: 安全な環境下で、トラウマに関連する刺激（記憶、場所、状況など）に段階的に向き合うことで、その刺激に対する過剰な恐怖反応を軽減していきます。ただし、解離性健忘の場合、記憶へのアクセスが難しいことが多いため、慎重に進める必要があります。

3. EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）：

心的外傷の治療に広く用いられる心理療法の一つです。目の動きやタッピングなどの両側性刺激を伴いながら、トラウマ記憶を処理していきます。EMDRは、トラウマ記憶をより適応的に処理し、それに伴う感情的な苦痛を軽減する効果が報告されています。解離症状を伴うケースにも適用されることがあります。

4. 弁証法的行動療法（DBT）:

特に感情の不安定さが強い、あるいは自傷行為や自殺念慮があるケースで有効なことがあります。DBTは、感情調整、苦痛耐性、対人関係スキル、マインドフルネスの4つの主要スキルを教え、患者がより安定した感情状態を保ち、健全な対処法を学ぶことを目指します。

5. 精神力動的心理療法:

トラウマ体験が個人の心の深部に与えた影響を探求し、無意識の葛藤や防御機制を理解することを目指します。失われた記憶の意味合いを理解し、自己統合を促す上で役立つことがあります。

6. 記憶への向き合い方（注意点）:

解離性健忘の治療では、失われた記憶を無理に思い出させようとすることは避けるべきです。記憶の回復は治療の目標の一つではありますが、患者の準備ができていない状態で強制的に思い出させようとすると、再トラウマ化や症状の悪化を招くリスクがあります。治療者は、患者のペースを尊重し、安全が確保された状態で、患者自身が記憶に向き合う準備ができた時にサポートすることが重要です。記憶が完全に回復しない場合でも、患者が健全な社会生活を送れるようサポートすることに重点が置かれます。

心理療法は、専門的な訓練を受けた精神科医、臨床心理士、公認心理師によって行われます。信頼できる治療者を見つけることが、治療の成功には不可欠です。

薬物療法の可能性

解離性健忘に対して、記憶喪失そのものを直接的に回復させる薬物療法は存在しません。しかし、解離性健忘に併発する様々な精神症状や、記憶喪失の原因となっている背景の精神状態に対しては、薬物療法が有効な場合があります。薬物療法は、心理療法を効果的に進めるための補助的な役割を果たすことが多いです。

薬物療法が検討される主なケースと使用される薬剤の例は以下の通りです。

1. うつ病の症状緩和:

解離性健忘の患者は、記憶喪失による混乱、アイデンティティの喪失感、自己評価の低下などから、しばしば抑うつ状態に陥ります。また、トラウマ体験そのものがうつ病の引き金となることもあります。

• 使用される薬剤: 主に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）などの抗うつ薬が処方されます。これらは、脳内の神経伝達物質のバランスを整え、気分の落ち込み、不安、不眠などの改善に寄与します。

2. 不安症状の緩和:

記憶喪失やトラウマ体験は、強い不安感、パニック発作、過覚醒（常に緊張して警戒している状態）などを引き起こすことがあります。

• 使用される薬剤: 短期的に抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）が用いられることがありますが、依存性や副作用のリスクから、慎重な使用が求められます。長期的な不安の緩和には、SSRIやSNRIなどの抗うつ薬が有効な場合もあります。

3. 不眠症の改善:

心的外傷やストレス、うつ病や不安症状は、睡眠障害（寝付きが悪い、夜中に何度も目が覚める、早朝覚醒など）を引き起こすことがあります。

• 使用される薬剤: 睡眠導入剤や、鎮静作用のある抗うつ薬などが処方されることがあります。良好な睡眠は、精神的な安定と回復に不可欠です。

4. トラウマ関連症状の緩和:

PTSDの症状（フラッシュバック、過覚醒など）が顕著な場合、特定の薬物が考慮されることがあります。

• 使用される薬剤: PTSDの治療に承認されているSSRIやSNRIが第一選択薬となることが多いです。また、過覚醒や悪夢に対しては、特定の血圧降下剤（例：プラゾシン）が使用されることもあります。

薬物療法の注意点:

• 対症療法であること: 薬物療法は、解離性健忘の根本的な原因（心的外傷やストレス）を解決するものではなく、あくまで症状を緩和する対症療法であることを理解する必要があります。
• 副作用: どのような薬にも副作用は存在します。医師と十分に話し合い、薬のメリットとデメリットを理解した上で服用を決定することが重要です。
• 依存性: 特に抗不安薬や睡眠導入剤には依存性があるため、医師の指示に従い、定められた用量と期間で服用することが不可欠です。
• 継続的な評価: 薬の効果や副作用は個人差が大きいため、定期的に医師の診察を受け、薬の種類や用量を見直していく必要があります。
• 心理療法との併用: 薬物療法は、心理療法と併用することでより効果を発揮することが多いです。薬で症状が安定することで、心理療法に積極的に取り組めるようになる相乗効果が期待できます。

薬物療法は、精神科医が患者の状態を慎重に評価した上で処方されるべきものです。自己判断での服用や中断は避け、必ず専門医の指示に従ってください。

回復までの期間と予後

解離性健忘の回復までの期間は、個人の状態や原因、治療への取り組み方によって大きく異なりますが、一般的には、急性期であれば比較的短期間で記憶が回復する傾向があります。しかし、慢性化したり、再発したりする可能性も存在します。

1. 回復までの期間:

• 急性期: ほとんどの場合、記憶喪失は突発的に発症し、数時間から数週間で自然に回復することが多いとされています。特に、単一の明確なストレス要因やトラウマが原因で、適切な休息やサポートが得られた場合は、比較的早く記憶が戻る傾向があります。
• 慢性期: 長期間にわたる虐待や複雑なトラウマが原因の場合、あるいは複数のストレス要因が絡み合っている場合、回復にはより長い時間が必要となることがあります。数ヶ月から数年かかるケースも稀ではありません。また、失われた記憶が完全に回復しないまま経過することもあります。

2. 記憶の回復プロセス:

• 記憶は突然戻ることもあれば、断片的に少しずつ戻ってくることもあります。
• 記憶が戻る際には、失われた期間の感情的な苦痛や身体的感覚も伴って蘇ることがあり、再トラウマ化のリスクがあるため、安全な環境での専門的なサポートが不可欠です。
• 記憶が完全には戻らなくても、患者が現在の状況に適応し、健康的な生活を送れるようになることが治療の最終目標となります。

3. 予後（長期的な見通し）:

解離性健忘の予後は、以下の要因に大きく左右されます。

• 原因となったトラウマの性質: 単一の急性的なトラウマよりも、長期間にわたる複雑なトラウマ（例：幼少期の慢性的な虐待）の方が、回復に時間がかかり、再発のリスクも高くなる傾向があります。
• 併発する精神症状の有無と重症度: うつ病、不安障害、PTSDなどの併発症がある場合、それらの治療も並行して行う必要があり、全体の回復期間に影響します。
• 治療へのアクセスと継続性: 早期に専門的な治療（特に心理療法）を開始し、継続して取り組むことが、良好な予後につながります。治療を中断したり、適切なサポートが得られなかったりすると、症状が慢性化したり、再発しやすくなったりします。
• サポート体制: 家族、友人、職場の理解とサポートがあることは、患者の回復に大きく寄与します。孤立は症状を悪化させる要因となります。
• 個人の回復力（レジリエンス）: ストレス耐性や、困難な状況に適応する能力が高い人は、比較的早く回復する傾向があります。

多くの場合、解離性健忘は適切な治療とサポートがあれば回復が見込める疾患です。しかし、一部のケースでは慢性化したり、他の解離症や精神疾患へ移行したりする可能性もゼロではありません。

重要なのは、回復は一直線に進むものではないということです。症状の波があったり、一時的に記憶が戻っても再び失われたりすることもあります。焦らず、自身のペースで治療に取り組み、専門家や周囲のサポートを得ながら、回復を目指していく姿勢が重要となります。

解離性健忘に関するよくある質問

解離性健忘は、一般的な物忘れとは異なる特殊な記憶障害であるため、多くの疑問や誤解が生じやすい疾患です。ここでは、解離性健忘に関してよく聞かれる質問に、専門的な視点からお答えします。

なぜ短期間の記憶喪失が起こるのか？

解離性健忘において短期間の記憶喪失が起こる主な理由は、極度の心理的ストレスや心的外傷（トラウマ）から、自分自身を守るための無意識的な防衛メカニズムが働くためだと考えられています。

私たちの心は、耐え難いほどの苦痛、恐怖、あるいは圧倒的な情報に直面したときに、その苦痛から自己を保護しようとします。この時、脳は物理的な損傷がないにもかかわらず、その出来事に関連する記憶や感情を意識から「切り離す」ことがあります。この「切り離し」のプロセスが「解離」であり、記憶がアクセス不能になる形で現れるのが解離性健忘です。

具体的には、以下のようなメカニズムが考えられています。

1. 圧倒的なストレスからの逃避: 人が対処しきれないほどの精神的負荷がかかると、心は現実から逃避するために、その原因となる出来事や感情を「なかったこと」にしようとします。記憶を失うことは、その苦痛な現実から一時的に距離を置く手段となります。
2. 感情の麻痺と乖離: 心的外傷的出来事の最中や直後、あまりにも強烈な感情（恐怖、絶望、怒りなど）から身を守るために、感情が麻痺したり、現実感が薄れたりすることがあります。この感情の麻痺が、出来事の記憶と感情との結びつきを弱め、結果として記憶の想起を困難にすることがあります。
3. 脳の機能的な変化: 極度のストレス状況下では、脳内のストレスホルモン（コルチゾールなど）が過剰に分泌されることがあります。これらのホルモンは、記憶の形成や想起に関わる脳の部位（特に海馬など）の機能に一時的な影響を与える可能性が指摘されています。これにより、記憶が適切に固定されなかったり、すでに形成された記憶にアクセスしにくくなったりすることが考えられます。
4. 自己同一性の防衛: 自分が経験したことがあまりにも衝撃的で、それまでの自己イメージや信念と矛盾する場合、心はその体験を受け入れることが困難になります。その結果、その体験を自分のものとして認識しないことで、自己の整合性を保とうとする無意識の働きが生じ、記憶の喪失につながることがあります。

このような記憶喪失は、あくまで心理的な防衛反応であり、脳の器質的な損傷によるものではありません。そのため、ストレス要因が解消されたり、適切な治療が行われたりすることで、多くの場合は失われた記憶が回復する可能性が高いのです。しかし、本人が記憶を失っている間は、混乱や不安、自己同一性の危機に直面し、大きな苦痛を伴います。

解離性健忘はどのように感じるのか？

解離性健忘の感じ方は、個々の患者の記憶喪失のタイプや程度、併発する症状、そしてその時の心理状態によって大きく異なります。しかし、共通して言えるのは、現実感や自己の連続性が揺らぎ、非常に混乱し、不安を感じる体験であるということです。

以下に、解離性健忘を経験した人がどのように感じるか、具体的な例を挙げます。

1. 空白と非現実感:
   • 「ある日突然、過去の数週間（あるいは数年）の記憶がすっぽり抜け落ちていることに気づきました。カレンダーを見ても、その期間に何があったのか全く思い出せない。まるで、その時間が最初から存在しなかったかのような感覚です。」
   • 「自分が誰なのか、どこにいるのか、なぜここにいるのかが分からなくなりました。まるで夢の中にいるような、現実感のない感覚が常にあります。周囲の人々が話していることが、遠くから聞こえるような気がして、自分がここに存在しているのかさえ疑わしくなります。」
2. 混乱と戸惑い:
   • 「家族や友人が私の過去について話してくれても、それが自分自身の体験として全くピンとこない。写真を見せられても、そこに写っているのが本当に自分なのか、自信が持てません。周囲の反応と自分の感覚が違いすぎて、何が本当なのか分からなくなり、とても混乱します。」
   • 「自分の名前は思い出せるけれど、なぜか家族の顔が分からなかったり、自分の家なのに見慣れない場所のように感じたりします。記憶の一部だけが欠けているので、常にパズルのピースが足りないような違和感を覚えます。」
3. 恐怖と不安:
   • 「突然記憶がなくなるという経験は、想像以上に恐ろしいものです。次にいつ、何がなくなるのか分からないという不安が常にあります。自分が正気を失ってしまったのではないか、このまま記憶が戻らないのではないかと考えると、パニックになりそうになります。」
   • 「自分が過去に何をしてきたのか思い出せないため、もし誰かを傷つけていたり、何か悪いことをしていたりしたらどうしよう、という漠然とした恐怖に襲われます。知らない間に何か大変な問題を起こしていたら、と考えるととても怖いです。」
4. 孤立感と疎外感:
   • 「周囲の人は私が記憶を失っていることを理解してくれないこともあり、単にぼけていると思われたり、嘘をついていると疑われたりすることもあります。そのことが、私をさらに孤立させ、誰にも相談できないという気持ちになります。」
   • 「過去の自分との繋がりが失われたことで、自分がまるで別人になってしまったような感覚です。以前の自分を知る人たちと話しても、自分がその人たちとの共有された歴史を持っていないように感じ、疎外感を覚えます。」
5. 感情の麻痺:
   • 時に、記憶が失われている期間の出来事について話を聞いても、何の感情も湧いてこないことがあります。まるで、他人の物語を聞いているかのような、感情が切り離された感覚です。これは、心が過度な苦痛から自己を守るために、感情を麻痺させている状態と考えられます。

これらの感覚は、解離性健忘が単なる記憶の欠落ではなく、個人の存在全体に影響を及ぼす深刻な精神状態であることを示しています。適切な理解と共感、そして専門的なサポートが、これらの苦痛な感覚を乗り越える上で不可欠です。

人は本当に記憶を失うのか？

「人は本当に記憶を失うのか？」という問いに対しては、「はい、特定の状況下では重要な記憶に一時的にアクセスできなくなることがあります」と答えることができます。しかし、これは脳の損傷による物理的な記憶の消失とは異なります。解離性健忘の場合、記憶そのものが脳から完全に消滅したわけではなく、記憶には存在するものの、何らかの理由でその記憶にアクセスできなくなる状態だと考えられています。

この状態は、コンピューターの例で説明すると分かりやすいかもしれません。

• 物理的な記憶の消失（例：認知症、脳損傷）: ハードディスクそのものが物理的に壊れてしまい、データが読み出せなくなる状態です。データそのものが失われたり、破損したりしているため、多くの場合、復旧は困難です。
• 解離性健忘（心理的なアクセス障害）: ハードディスクにはデータが残っているものの、特定のフォルダにロックがかかってしまったり、ファイルパスが一時的に見えなくなってしまったりして、そこに保存されている情報にアクセスできなくなる状態です。データそのものは存在しているため、ロックが解除されたり、ファイルパスが見つかったりすれば、再び情報にアクセスできるようになります。

解離性健忘における記憶喪失は、主に心理的なメカニズムによって引き起こされます。極度のストレスや心的外傷（トラウマ）があまりに強烈であるため、心は自分自身を守るために、その記憶や感情を意識から切り離してしまいます。これは、脳が苦痛な情報を受け入れないように、一種の「防御壁」を築くような働きと考えることができます。

そのため、治療によってストレス要因が解消されたり、トラウマに対する心の対処能力が高まったりすることで、多くの場合は失われた記憶が徐々に、あるいは突発的に回復する可能性があります。記憶が戻る際には、失われた期間の感情的な苦痛も伴って蘇ることがあるため、専門家のサポートが不可欠です。

ただし、すべての記憶が完全に、かつ元の鮮明さで回復するわけではありません。一部の記憶が部分的にしか戻らなかったり、二度と戻らないこともあります。しかし、記憶が完全に回復しなくても、患者が現在の状況に適応し、健康的な生活を送れるようになることが治療の最終目標となります。

したがって、解離性健忘は「記憶を本当に失う」というよりは、「記憶へのアクセスが一時的にブロックされる」状態であり、その多くは心理的な原因によるものであると理解するのが適切です。

解離性健忘の症例

解離性健忘の具体的な症状やその背景をより深く理解するために、架空の症例をいくつかご紹介します。これらの症例は、プライバシーに配慮し、実際の個人を特定できないように変更を加えたフィクションです。

症例1：局所性健忘のケース

• 患者: Aさん（30代男性、会社員）
• 状況: Aさんは、ある日の朝、目が覚めると、昨晩の出来事が全く思い出せないことに気づきました。妻が「昨日の夜、あなたひどい交通事故に遭ったのよ！」と告げても、全く実感が湧きません。体のあちこちに打撲の跡や擦り傷があり、病院の診察券も手元にありましたが、どうやって病院に行き、何が起こったのか、かすかな記憶すらありませんでした。事故当日の午前中までの記憶は鮮明にあるものの、午後、仕事帰りに事故に遭い、救急車で運ばれ、病院で処置を受けた一連の出来事（約6時間分）が完全に空白となっていました。
• 背景: Aさんは、この数ヶ月間、プロジェクトの責任者として極度のプレッシャーに晒され、徹夜が続くほどの過労状態にありました。事故の数日前には、大きな失敗をして上司から厳しく叱責され、精神的に追い詰められていました。
• 診断と経過: 身体的な検査で脳の損傷がないことが確認され、精神科を受診した結果、極度のストレスと事故という心的外傷が引き金となった「解離性健忘（局所性健忘）」と診断されました。心理療法を開始し、まず休息を取り、安全な環境で心理教育を受けました。事故から約2週間後、リラックスしている時に、突然フラッシュバックのように事故の瞬間の映像が蘇り、その後、断片的に病院での記憶が戻り始めました。完全に全ての記憶が戻るまでには時間がかかりましたが、治療を通じてトラウマ体験を処理し、ストレスへの対処法を学び、徐々に回復していきました。

症例2：全般性健忘のケース

• 患者: Bさん（20代女性）
• 状況: ある日、警察に保護されたBさんは、自分の名前も住所も、なぜ自分がそこにいるのかも全く思い出せない状態でした。所持品もなかったため、身元不明として保護されました。周囲の人から話しかけられても、自分が何者であるかという感覚が全くなく、強い不安と混乱を感じていました。基本的な会話や読み書き、簡単な計算はできるものの、自分の過去に関する個人的な記憶は全て失われていました。
• 背景: 後に身元が判明し、Bさんは幼少期から長期にわたる複雑な家庭内虐待を受けていたこと、そして保護される数日前に、家族間で深刻な暴力沙汰が発生し、強い精神的ショックを受けたことが明らかになりました。
• 診断と経過: 精神科医による詳細な診断の結果、「解離性健忘（全般性健忘、解離性遁走を伴う）」と診断されました。治療は、まず安全な場所での生活を確立し、心理的な安定を図ることから始められました。心理療法では、トラウマに直接触れることを避け、まずは感情の調整や対処スキルの習得に焦点を当てました。記憶の回復は非常にゆっくりとしたペースでしたが、信頼できる治療者との関係の中で、安全が確保されていると感じられるようになると、断片的に幼少期の記憶や自分の名前を思い出すことができるようになりました。完全に全ての記憶が戻ったわけではありませんが、新しいアイデンティティを再構築し、過去のトラウマとの距離を保ちながら、前向きに生活を送れるようになっていきました。

これらの症例は、解離性健忘が多様な形で現れること、そしてその背景には深刻な心的外傷やストレスが存在していることを示しています。適切な診断と、個々の状況に合わせた専門的な治療が、回復には不可欠です。

専門医への相談を検討すべき時

解離性健忘は、ごくまれな疾患と思われがちですが、実際には強いストレスや心的外傷を経験した際に誰にでも起こりうる精神的な反応です。もし、あなた自身やあなたの大切な人が、以下のような症状や状況に心当たりがある場合、早めに精神科や心療内科の専門医への相談を検討することを強くお勧めします。

1. 重要な個人的な記憶が思い出せないとき:
   • 特定の期間（数時間、数日、数週間など）の出来事が全く思い出せない。
   • 事故、災害、暴力などの衝撃的な出来事に関する記憶が欠落している。
   • 自分の名前、家族関係、過去の重要な出来事など、自己に関する基本的な情報が思い出せない。
   • 通常の物忘れでは説明できないほど、記憶の欠落が顕著で、日常生活に支障をきたしている。
2. 意識や自己同一性の混乱を感じるとき:
   • 自分が自分ではないように感じる（離人感）。
   • 周囲の世界が現実ではないように感じる（現実感喪失）。
   • 自分が何者であるかという感覚が曖昧になり、混乱する。
   • 自分が知らない場所で目覚めたり、知らないうちに遠い場所に移動していたりした経験がある（解離性遁走）。
3. 記憶喪失に伴う精神的な苦痛があるとき:
   • 記憶が思い出せないことに対して、強い不安、恐怖、混乱を感じる。
   • 抑うつ症状（気分の落ち込み、食欲不振、不眠、無気力、自殺念慮など）がある。
   • パニック発作や、常に緊張しているような過覚醒の状態が続く。
   • 周囲の人が記憶喪失を理解してくれず、孤立感を感じる。
4. 心的外傷や極度のストレスを経験した後:
   • 過去に大きな事故、災害、暴力、虐待、犯罪被害などを経験し、その後に上記のような記憶障害や解離症状が出現した。
   • 仕事や人間関係で極度のストレスや精神的ショックを受け、その後記憶に異変を感じ始めた。

なぜ専門医に相談すべきなのか？

• 正確な診断: 記憶障害は、解離性健忘だけでなく、脳の器質的疾患（脳腫瘍、てんかん、認知症など）や他の精神疾患（うつ病、PTSDなど）、薬物の影響など、様々な原因で起こり得ます。専門医は、精密な検査と詳細な問診を通じて、正確な診断を下し、適切な治療方針を決定することができます。自己判断は危険です。
• 適切な治療: 解離性健忘の治療には、心理療法が中心となりますが、症状に応じて薬物療法も併用されます。これらの治療は専門的な知識と技術を要するため、精神科医や臨床心理士などの専門家の指導のもとで行われるべきです。
• 安全な回復のサポート: 特に、失われた記憶が回復する際には、再びトラウマ体験の感情的な苦痛を伴うことがあります（再トラウマ化）。専門医は、患者が安全に記憶と向き合い、適切な感情処理ができるようサポートします。
• 併発症状への対処: 解離性健忘は、うつ病や不安障害、PTSDなどの他の精神症状を併発することが多いため、これらの症状への包括的なアプローチが必要です。

記憶に関する異変は、心や脳からの重要なサインである可能性があります。「気のせいだろう」「もう少し様子を見よう」と自己判断せずに、少しでも気になる症状があれば、ためらわずに精神科や心療内科の専門医を受診してください。早期に適切な診断と治療を受けることが、回復への第一歩となります。