インフルエンザの飲み薬5選！タミフル・ゾフルーザ等、効果と特徴を解説

インフルエンザと診断された際に処方される「飲み薬」。
高熱や関節痛といったつらい症状を和らげるために、どのような薬があるのか気になりますよね。
インフルエンザの飲み薬は、体内でウイルスが増えるのを抑える「抗インフルエンザ薬」と呼ばれるもので、発症から48時間以内に服用することが非常に重要です。

この記事では、ゾフルーザやタミフルといった代表的なインフルエンザ治療薬の種類ごとの効果、副作用、費用を一覧で詳しく比較・解説します。
また、市販薬で代用できるのか、どの薬が一番効くのかといった疑問にもお答えします。
インフルエンザの薬について正しく理解し、適切な治療を受けるための一助となれば幸いです。

インフルエンザ飲み薬（抗インフルエンザ薬）とは？発症後48時間以内の服用が重要

インフルエンザの治療で処方される飲み薬は、一般的に「抗インフルエンザ薬」と呼ばれます。
これは、風邪薬のように熱を下げたり咳を止めたりする「症状を和らげる薬（対症療法薬）」とは異なり、インフルエンザウイルそのものに作用する薬です。

主な目的は、体内に侵入したウイルスの増殖を抑制し、症状の悪化を防ぎ、回復を早めることです。
正しく服用することで、高熱が出ている期間を1〜2日程度短縮できるとされています。
また、重症化しやすい高齢者や基礎疾患を持つ方にとっては、肺炎などの合併症を防ぐ上でも非常に重要な役割を果たします。

ウイルスの増殖を抑える効果と目的

インフルエンザウイルスは、感染者の体内で細胞に侵入し、その細胞を利用して自身のコピーを大量に作り出すことで増殖していきます。
抗インフルエンザ薬は、このウイルスの増殖プロセスを阻害することで効果を発揮します。

例えば、タミフルやリレンザ、イナビルといった薬は、増殖したウイルスが細胞から放出されて他の細胞へ感染を広げるのを防ぎます。
一方で、ゾフルーザはウイルスが細胞内でコピーを作る初期段階を阻害するという、異なるメカニズムで作用します。

いずれの薬も、ウイルスの数を増やさないように「蓋をする」イメージです。
これにより、体の免疫システムがウイルスを排除するまでの時間を稼ぎ、結果として高熱や倦怠感などのつらい症状が続く期間を短くすることができるのです。

なぜ発症後48時間以内の服用が必要なのか

抗インフルエンザ薬の効果を最大限に引き出すためには、「発症後48時間以内」というタイミングが極めて重要になります。
これは、インフルエンザウイルスの増殖スピードが非常に速いためです。

インフルエンザウイルスは、体内に侵入してから約48時間で増殖のピークを迎えます。
つまり、このピークを過ぎてしまうと、体内にはすでに大量のウイルスが存在する状態となり、そこから薬を飲み始めてもウイルスの増殖を抑える効果が限定的になってしまうのです。

「熱が出たな」と感じてから2日（48時間）が経過すると、薬を飲んでも飲まなくても回復までの期間に大きな差が出にくくなります。
そのため、インフルエンザが疑われる症状（38度以上の急な発熱、関節痛、筋肉痛、頭痛など）が現れたら、できるだけ早く医療機関を受診し、診断を受けて薬の服用を開始することが推奨されています。

インフルエンザ飲み薬の種類を一覧で比較【効果・副作用・服用回数】

現在、日本で処方されている主な抗インフルエンza薬は、飲み薬（内服薬）のほか、吸入薬、点滴薬など複数のタイプがあります。
それぞれの薬に特徴があり、患者さんの年齢や症状、ライフスタイルによって最適な薬が選択されます。

ここでは、代表的な5種類の治療薬について、効果や副作用、費用などを詳しく見ていきましょう。

ゾフルーザ（成分名：バロキサビル マルボキシル）- 1回服用

ゾフルーザは、2018年に登場した比較的新しい抗インフルエンザ薬です。
最大の特徴は、原則として1回の服用で治療が完了するという利便性の高さにあります。

ゾフルーザの効果と特徴

ゾフルーザは、従来の薬とは異なる作用機序を持ち、ウイルスが細胞内で増殖するために必要な酵素の働きを阻害します。
これにより、非常に早い段階でウイルスの増殖を抑え込むことができます。

研究データによれば、服用後のウイルス量の減少スピードがタミフルよりも速いと報告されており、症状が改善するまでの時間も若干短い傾向があります。
5日間薬を飲み続けるのが難しい方や、飲み忘れが心配な方にとって非常にメリットの大きい薬です。
ただし、12歳未満の小児においては、タミフルなど他の薬剤と比較して有効性を示すデータが十分ではないとの指摘もあります。

ゾフルーザの副作用

主な副作用としては、下痢や吐き気などの消化器症状が報告されていますが、発生頻度は比較的低いとされています。
重大な副作用は稀ですが、ショックやアナフィラキシー、異常行動などが報告されているため、服用後に普段と違う様子が見られた場合は、速やかに医師や薬剤師に相談してください。

ゾフルーザの薬価・費用目安

ゾフルーザは新薬のため、薬価は他の薬に比べて高めに設定されています。

• 薬価（20mg錠）：約2,393円/錠

自己負担3割の場合、薬代だけで約1,436円（20mg錠を2錠服用する場合）となります。
これに診察料や処方箋料などが加わり、合計で3,000円〜5,000円程度が目安となります。

タミフル（成分名：オセルタミビルリン酸塩）- 5日間服用

タミフルは、抗インフルエンザ薬の中で最も長く使用されており、世界中で豊富な処方実績を持つ薬です。
カプセルとドライシロップ（粉薬）の剤形があり、幅広い年齢層に使用できるのが特徴です。

タミフルの効果と特徴

タミフルは、増殖したウイルスが細胞から遊離するのを阻害することで、感染の拡大を防ぎます。
1日2回、5日間連続で服用する必要があります。

長年の使用実績から有効性と安全性に関するデータが豊富にあり、医師も患者さんも安心して使用しやすい薬と言えます。
特に小児や高齢者、基礎疾患を持つ患者さんへの使用経験が豊富な点は大きなメリットです。
かつて10代の患者さんで異常行動との関連が懸念されましたが、その後の調査で薬との直接的な因果関係は証明されていません。
ただし、インフルエンザ自体が高熱に伴う異常行動を引き起こすことがあるため、服用中は保護者の見守りが必要です。

タミフルの副作用

主な副作用は、吐き気や腹痛、下痢などの消化器症状です。
食事の直後に服用することで、これらの副作用を軽減できる場合があります。
重大な副作用として、皮膚障害（スティーブンス・ジョンソン症候群など）や精神・神経症状（意識障害、異常行動など）、腎機能障害などが報告されていますが、いずれも頻度は非常に稀です。

タミフルの薬価・費用目安

タミフルにはジェネリック医薬品（後発医薬品）が登場しており、先発品に比べて安価に治療を受けることが可能です。

• 薬価（75mgカプセル）：約273円/カプセル
• ジェネリック（オセルタミビル75mg）：約130円/カプセル

ジェネリックを使用した場合、自己負担3割で薬代は5日間で約390円（10カプセル）となります。
診察料などを含めても、総額は2,000円〜4,000円程度が目安です。

イナビル（成分名：ラニナミビルオクタン酸エステル水和物）- 吸入薬

イナビルは、専用の器具を用いて粉末状の薬を口から吸い込むタイプの治療薬です。
ゾフルーザと同様に、治療開始時に1回吸入するだけで治療が完了するのが大きな特徴です。

イナビルの効果と特徴

イナビルは、タミフルと同様にウイルスの遊離を阻害する「ノイラミニダーゼ阻害薬」に分類されます。
1回の吸入で長時間にわたって気道に留まり、効果を発揮し続けます。

内服薬ではないため、吐き気などの消化器系の副作用が出にくいというメリットがあります。
また、1回で治療が終わるため、飲み忘れの心配もありません。
ただし、薬を正しく吸入する必要があるため、小さな子供や高齢者、呼吸機能が低下している方では、うまく吸えずに十分な効果が得られない可能性があります。

イナビルの副作用

主な副作用として、下痢、胃腸炎、吐き気などが報告されています。
また、稀にショック、アナフィラキシーや、気管支れん縮、呼吸困難、蕁麻疹などが起こることがあります。
吸入後に息苦しさなどを感じた場合は、すぐに医療機関に連絡してください。

リレンザ（成分名：ザナミビル水和物）- 吸入薬

リレンザもイナビルと同じく吸入薬ですが、1日2回、5日間連続で吸入を続ける必要があります。
こちらも専用の吸入器（ディスクヘラー）を用いて吸入します。

リレンザの効果と特徴

作用機序はタミフルやイナビルと同じです。
全身への吸収が少ないため、副作用のリスクが低いとされています。
特に、腎機能が低下している患者さんや、飲み薬に抵抗がある方に選択されることがあります。

タミフルで懸念された10代の異常行動との関連が報告されていないため、10代の患者さんにも処方されやすい傾向があります。
ただし、イナビルと同様に、吸入がうまくできないと効果が期待できない点や、5日間続ける手間がある点がデメリットとなります。

リレンザの副作用

副作用の報告は比較的少なく、主なものとして発疹や下痢、吐き気などが挙げられます。
イナビルと同様、気管支れん縮や呼吸困難、ショック、アナフィラキシーが起こる可能性がゼロではないため注意が必要です。
喘息などの呼吸器系疾患のある方は、発作を誘発するリスクがあるため使用前に医師への申し出が必須です。

ラピアクタ（成分名：ペラミビル水和物）- 点滴薬

ラピアクタは、1回の点滴（15分以上）で治療が完了する抗インフルエンザ薬です。
入院患者さんや、飲み薬や吸入薬の使用が困難な場合に用いられます。

ラピアクタの効果と特徴

作用機序はタミフルなどと同じノイラミニダーゼ阻害薬です。
点滴で直接血管内に投与するため、確実かつ速やかに体内に薬を行き渡らせることができます。

高熱でぐったりして薬を飲めない、嘔吐が激しい、あるいは意識障害があるなど、経口摂取や吸入が難しい重症の患者さんにとって重要な選択肢となります。
原則として外来で使用されることは少なく、入院治療が必要なケースなどで選択されることが多いです。

ラピアクタの副作用

主な副作用は下痢、吐き気、嘔吐です。
また、タンパク尿や血中尿素増加など腎臓への影響が見られることがあります。
点滴薬のため、アナフィラキシーショックなどの重篤なアレルギー反応には特に注意が必要です。

【比較表】インフルエンザ治療薬（飲み薬・吸入薬・点滴薬）まとめ

これまで解説した各治療薬の特徴を一覧表にまとめました。

※薬価は変動する可能性があり、上記はあくまで目安です。
実際にはこれに診察料、検査料、処方箋料などが加わります。

インフルエンザの飲み薬で一番効くのは？ゾフルーザとタミフルの違い

「結局、どの薬が一番早く、よく効くの？」というのは、多くの方が抱く疑問でしょう。
特に処方される機会の多い飲み薬である「ゾフルーザ」と「タミフル」は、比較されることがよくあります。

結論から言うと、どちらの薬が絶対的に優れているということはなく、患者さんの状況によって最適な薬は異なります。

効果の比較：症状が改善するまでの時間

複数の臨床試験において、解熱までの時間や症状が改善するまでの時間について、ゾフルーザとタミフルで統計的に大きな差はないとされています。

ただし、体内のウイルス量が減少するスピードは、ゾフルーザの方がタミフルよりも有意に速いことがわかっています。
これは、ゾフルーザがウイルスの増殖のより上流の過程をブロックするためと考えられています。
ウイルスの排出量が早く減ることは、周囲への感染を広げるリスクを低減させる可能性があると期待されています。

服用方法の比較：1回服用か5日間服用か

最も大きな違いは服用方法です。

• ゾフルーザ：原則1回飲むだけで完了
• タミフル：1日2回を5日間、計10回飲む必要がある

この差は非常に大きく、ゾフルーザの利便性は際立っています。
薬の飲み忘れは治療効果を低下させる原因になりますが、1回で済むゾフルーザにはその心配がありません。
仕事や学校で忙しい方、薬の管理が苦手な方にとっては、ゾフルーザが非常に有力な選択肢となるでしょう。

医師はどちらを推奨？年齢や症状に応じた薬の選び方

医師は、患者さん一人ひとりの背景を考慮して処方する薬を決定します。

• ゾフルーザが選ばれやすいケース
  • 薬の飲み忘れが心配な方
  • 5日間薬を飲み続けるのが負担な方
  • 周囲への感染リスクを少しでも早く低減させたい方
• タミフルが選ばれやすいケース
  • 長年の使用実績による安心感を重視する方
  • 薬代を少しでも安く抑えたい方（ジェネリックがあるため）
  • 小児（特にドライシロップが必要な幼児）や妊婦の方（使用経験のデータが豊富）

また、ゾフルーザは登場以降、耐性ウイルス（薬が効きにくいウイルス）の出現率がタミフルよりも高いという指摘があります。
そのため、特に小さなお子さんや免疫力が低下している方に対しては、慎重に処方が判断されることがあります。
最終的には、医師がこれらのメリット・デメリットを総合的に判断し、患者さんと相談の上で最適な薬を決定します。

インフルエンザに効く市販薬はある？

急な発熱で「もしかしてインフルエンザかも？」と思ったとき、病院に行く前に市販薬で何とかしたいと考える方もいるかもしれません。
しかし、ここには非常に重要な注意点があります。

抗インフルエンザウイルス薬は市販されていない

まず、最も大切なこととして、ゾフルーザやタミフルのような「抗インフルエンザウイルス薬」は、市販されていません。
これらの薬はすべて「処方箋医薬品」であり、医師の診断に基づいて処方箋がなければ入手することはできません。

これは、インフルエンザの正確な診断が医師にしかできないこと、そして薬の副作用や耐性ウイルスの問題から、専門家による適切な管理が必要なためです。
自己判断で抗インフルエンザ薬を使用することは、健康上のリスクを伴うだけでなく、薬剤耐性を広げる原因にもなりかねません。

市販の風邪薬で熱や咳などの症状を緩和することは可能か

では、市販の総合感冒薬（風邪薬）で、インフルエンザのつらい症状を和らげることはできるのでしょうか。
答えは「一部可能だが、根本治療にはならない」です。

市販の風邪薬には、解熱鎮痛成分、咳止め成分、鼻水を抑える成分などが含まれています。
これらを服用することで、一時的に熱を下げたり、咳や喉の痛みを軽くしたりすることはできます。

しかし、これはあくまで症状を抑えているだけの「対症療法」です。
原因であるインフルエンザウイルスが体内で増え続けるのを止めることはできません。
そのため、市販薬で様子を見ているうちに病状が悪化したり、回復が遅れたりする可能性があるのです。

インフルエンザ時に避けるべき市販の解熱剤成分

インフルエンザの際に市販薬を使う上で、特に注意しなければならないのが解熱鎮痛剤の成分です。
一部の成分は、インフルエンザ脳症という重篤な合併症のリスクを高める可能性が指摘されています。

【インフルエンザ時に使用を避けるべき成分】

• アスピリン
• ジクロフェナクナトリウム
• メフェナム酸

これらの成分は、15歳未満の小児への使用は原則禁忌とされています。
大人であっても、インフルエンザが疑われる場合は使用を避けるのが賢明です。

もし高熱でどうしても解熱剤を使いたい場合は、「アセトアミノフェン」という成分のものが比較的安全とされています。
市販薬では「カロナールA」や「タイレノールA」などがこれにあたります。
ただし、これも使いすぎは肝臓に負担をかけるため、用法・用量を必ず守り、基本的には医療機関を受診することを優先してください。

インフルエンザの飲み薬に関するよくある質問（Q&A）

最後に、インフルエンザの飲み薬について多くの方が疑問に思う点をQ&A形式でまとめました。

Q. インフルエンザになったら薬は飲んだ方がいいですか？

A. 必ずしも全員が飲まなければいけないわけではありません。
健康な成人であれば、抗インフルエンザ薬を服用しなくても自身の免疫力で自然に治癒することがほとんどです。
しかし、薬を服用することで発熱期間が1〜2日短縮され、体力の消耗を抑え、社会復帰を早めることができます。
また、高齢者や呼吸器・心臓に持病のある方、糖尿病の方、妊婦さんなどは重症化するリスクが高いため、薬の服用が強く推奨されます。

Q. 薬は発症から48時間過ぎたら効果がない？処方してもらえない？

A. 発症から48時間を過ぎると、薬の効果は大きく低下するため、原則として処方は推奨されません。
しかし、これはあくまで原則です。
肺炎を合併している、入院が必要なほど重症である、免疫不全の状態にあるなど、重症化のリスクが非常に高いと医師が判断した場合には、48時間を過ぎていても処方されることがあります。
自己判断で諦めずに、まずは医師に相談することが大切です。

Q. インフルエンザ薬は予防投与もできますか？

A. はい、可能です。
家族や同僚など、身近な人がインフルエンザに感染し、自身が濃厚接触者となった場合に、発症を予防する目的で抗インフルエンザ薬を服用することを「予防投与」と言います。
ただし、予防投与は保険適用外となり、薬代は全額自己負担となります。
対象となるのは、原則としてインフルエンザの重症化リスクが高い方（高齢者、基礎疾患のある方など）とその同居家族や共同生活者です。

Q. 子供・妊婦・授乳中でも飲めるインフルエンザ薬はありますか？

A. はい、あります。

• 子供： タミフルは生後2週間の新生児から使用できます（ドライシロップ）。リレンザは5歳以上、イナビルは10歳以上からが基本です。ゾフルーザも小児に適応がありますが、体重によって用量が細かく設定されています。年齢や体重に応じて医師が最適な薬を選択します。
• 妊婦： 治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に処方されます。タミフルやリレンザは比較的多くの使用経験があり、安全性が高いと考えられています。
• 授乳婦： タミフルやリレンザ、イナビルは母乳への移行が少ないとされており、服用が可能です。ゾフルーザは現時点でデータが少ないため、処方医と相談が必要です。

いずれの場合も、必ず医師に妊娠・授乳中であることを伝え、指示に従ってください。

Q. カロナール（アセトアミノフェン）はインフルエンザ薬と一緒に飲めますか？

A. はい、併用できます。
インフルエンザ薬はウイルスの増殖を抑える薬であり、直接熱を下げる作用は強くありません。
そのため、高熱がつらい場合には、解熱鎮痛剤を併用することが一般的です。
先述の通り、インフルエンザの際にはアセトアミノフェン（商品名：カロナールなど）が最も安全な選択肢とされています。
抗インフルエンザ薬とアセトアミノフェンは作用する場所が異なるため、一緒に服用しても問題ありません。
ただし、必ず医師や薬剤師の指示した用法・用量を守って服用してください。

まとめ：インフルエンザの飲み薬は医師の診断のもと正しく服用しましょう

インフルエンザの飲み薬（抗インフルエンザ薬）は、つらい症状の期間を短縮し、重症化を防ぐために非常に有効な治療法です。
1回で済むゾフルーザ、実績豊富なタミフル、吸入薬のイナビルやリレンザなど、様々な選択肢がありますが、それぞれにメリット・デメリットがあります。

重要なのは、インフルエンザが疑われる症状が出たら、自己判断で市販薬に頼らず、速やかに医療機関を受診することです。
そして、医師の診断のもと、自身の年齢や症状、ライフスタイルに合った薬を処方してもらい、指示通りに正しく服用することが、一日も早い回復への近道となります。

本記事で提供する情報は、一般的な知識の普及を目的としており、医学的なアドバイスに代わるものではありません。
具体的な診断や治療については、必ず専門の医療機関にご相談ください。