眠れない時に病院は何科？不眠の原因別・症状別で解説

夜、布団に入っても目が冴えてしまう、何度も目が覚めて熟睡できない…。そんな「眠れない」日々が続くと、心身ともに辛いものですよね。市販の薬を試したり、生活習慣を見直したりしても改善しない場合、「病院に行くべきなのかな？」「でも、何科に行けばいいんだろう？」と悩んでしまう方は少なくありません。この記事では、眠れない悩みを抱えるあなたが、病院を受診すべきか判断するための基準から、症状に合った診療科の選び方、診察の流れまでを詳しく解説します。あなたの不安を解消し、質の良い睡眠を取り戻すための一歩を踏み出すお手伝いをします。

眠れない状態で病院に行くべきかの判断基準【セルフチェックリスト】

「眠れない」と感じていても、それが一時的なものなのか、専門的な治療が必要な状態なのか、自分では判断が難しいものです。まずは以下のセルフチェックリストで、ご自身の状態を確認してみましょう。当てはまる項目が多いほど、専門医への相談が推奨されます。

睡眠に関する症状のチェック

まずは、夜の睡眠でどのような問題が起きているかを確認します。

• □ 布団に入ってから寝つくまでに30分～1時間以上かかる（入眠障害）
• □ 夜中に2回以上目が覚めてしまい、その後なかなか寝つけない（中途覚醒）
• □ 起きる予定の時刻より2時間以上早く目が覚めてしまう（早朝覚醒）
• □ 睡眠時間は足りているはずなのに、ぐっすり眠れた感じがしない（熟眠障害）
• □ 自分の大きないびきや、呼吸が止まっていると家族に指摘されたことがある
• □ 寝ている時に、脚がむずむずしたり、ピクピク動いたりして目が覚めることがある
• □ 怖い夢（悪夢）を頻繁に見て、うなされて目が覚める

日中の活動への影響をチェック

睡眠の問題が、日中の生活にどのような影響を与えているかを確認します。

• □ 日中に強い眠気を感じ、仕事や家事に集中できない
• □ 体がだるく、常に疲労感がある
• -□ 注意力や記憶力が低下したと感じる
• □ 気分が落ち込んだり、イライラしやすくなったりした
• □ 頭痛やめまい、食欲不振など、体の不調を感じることが増えた
• □ 眠れないことへの不安や恐怖心が強い

症状の期間と頻度をチェック

最後に、これらの症状がどのくらいの期間、どのくらいの頻度で続いているかを確認します。

• □ 上記のいずれかの症状が、週に3回以上ある
• □ 眠れない状態が1ヶ月以上続いている

セルフチェックの結果、睡眠に関する症状、日中の活動への影響、症状の期間・頻度の各項目で1つでも当てはまるものがあり、それが1ヶ月以上続いている場合は、一度病院で相談することをおすすめします。

眠れない場合に病院の何科を受診すべきか？症状別に解説

いざ病院へ行こうと決めても、次に悩むのが「何科を受診すればいいのか」という点です。眠れない原因は様々であるため、ご自身の症状に合った診療科を選ぶことが、適切な治療への近道となります。

まずは「内科」か「心療内科」を検討

どの科を受診すればよいか全く見当がつかない場合、まずはかかりつけの内科医に相談するのが良いでしょう。 内科では全身の状態を診てくれるため、不眠の原因となりうる身体的な病気がないかを確認してもらえます。また、必要であれば適切な専門医を紹介してくれるため、最初の窓口として適しています。

一方で、仕事のストレスや人間関係の悩みなど、心理的な原因に心当たりがある場合は、心療内科が適しています。 心療内科は、ストレスが原因で体に現れる症状（心身症）を専門としており、カウンセリングなどを通じて心のケアも同時に行ってくれます。

内科の受診が推奨されるケース

• かかりつけ医がいて相談しやすい
• 高血圧、糖尿病、甲状腺機能障害などの持病がある
• 夜間の頻尿や、体の痛み・かゆみで眠れない
• まずは身体的な問題がないか全体的にチェックしてほしい

内科では、血液検査などで内分泌系の異常や貧血など、不眠につながる隠れた病気がないかを調べることができます。特に問題が見つからなければ、初期治療として睡眠導入剤が処方されることもあります。

心療内科の受診が推奨されるケース

• 仕事や家庭のことで強いストレスを感じている
• 最近、気分が落ち込んだり、何事にも興味がわかなくなったりする
• 眠れないこと自体が大きな不安や恐怖になっている
• 動悸、息苦しさ、腹痛、頭痛など、ストレスによると思われる身体症状がある

心療内科では、丁寧な問診やカウンセリングを通じて、不眠の背景にある心理的な問題を探ります。治療は薬物療法だけでなく、ストレスへの対処法を学ぶ認知行動療法など、心理的なアプローチも重視されます。

専門的な治療なら「精神科」や「睡眠外来」

内科や心療内科で改善が見られない場合や、より専門的な診断・治療を希望する場合は、精神科や睡眠外来の受診を検討しましょう。

精神科の受診が推奨されるケース

• 「うつ病かもしれない」と強く感じている
• 希死念慮（死にたいという気持ち）がある
• 幻覚や妄想といった症状がある
• 気分の浮き沈みが激しく、日常生活に支障が出ている

精神科は「こころ」の病気全般を扱う専門科です。不眠がうつ病や双極性障害、不安障害などの精神疾患の症状の一つとして現れている場合、その根本的な病気の治療を行うことで、不眠の改善を目指します。

睡眠外来（睡眠センター）の受診が推奨されるケース

• 家族から「いびきがうるさい」「寝ている時に呼吸が止まっている」と指摘された
• 日中の眠気が異常に強く、居眠り運転をしそうになったことがある
• 寝ている時に脚がむずむずして、じっとしていられない（むずむず脚症候群の疑い）
• 睡眠薬を飲んでも効果がない、またはやめたいと思っている

睡眠外来は、その名の通り「睡眠」に関する疾患を専門的に診断・治療する場所です。専門的な検査機器を備えており、睡眠時無呼吸症候群やむずむず脚症候群、ナルコレプシーといった特定の睡眠障害の診断が可能です。

いびきや呼吸の問題なら「耳鼻咽喉科」「呼吸器内科」

睡眠中のいびきや呼吸の問題が不眠の主な原因と考えられる場合は、これらの診療科が選択肢となります。

耳鼻咽喉科の受診が推奨されるケース

• 昔から鼻づまりがひどく、口呼吸になりがち
• 喉に異物感や閉塞感がある
• アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎（蓄膿症）を持っている

耳鼻咽喉科では、鼻腔や咽頭、扁桃などを視診し、空気の通り道を狭めている物理的な原因がないかを調べます。原因によっては、手術的な治療でいびきや無呼吸が劇的に改善することもあります。

呼吸器内科の受診が推奨されるケース

• 睡眠時無呼吸症候群の精密検査や治療（CPAP療法など）を受けたい
• 肥満傾向があり、いびきをかく
• 喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）などの呼吸器系の持病がある

呼吸器内科は、睡眠時無呼吸症候群の診断と治療の中心的役割を担います。自宅でできる簡易検査や、入院して行う終夜睡眠ポリグラフ検査などを通じて、呼吸の状態を詳しく評価し、患者一人ひとりに合った治療法を提案します。

不眠で病院に行くタイミングはいつ？期間や頻度の目安

「もう少し様子を見ようか」と迷っているうちに、症状が悪化してしまうこともあります。以下の3つの基準を目安に、受診を検討してみてください。

眠れない症状が週3回以上ある

たまに寝付けない日がある程度であれば、あまり心配はいりません。しかし、寝つきが悪い、夜中に目が覚める、朝早く目が覚めてしまうといった症状が週に3日以上のペースで現れる場合は、不眠が慢性化し始めているサインかもしれません。早めに専門家に相談することで、悪化を防ぐことができます。

1ヶ月以上不眠が続いている

生活環境の変化や一時的なストレスで眠れなくなることは誰にでもあります。しかし、原因がはっきりしないまま、あるいは原因が解決した後も不眠の状態が1ヶ月以上続いている場合は、「不眠症」という病気と診断される可能性があります。慢性不眠症になると、自然に治ることが難しくなるため、医療機関での治療が必要となります。

日中の眠気や倦怠感で生活に支障が出ている

不眠の最も大きな問題は、日中の活動に悪影響を及ぼすことです。強い眠気で仕事のミスが増えたり、会議中に居眠りしてしまったりする、あるいは倦怠感がひどくて家事が手につかないなど、日常生活や社会生活に具体的な支障が出ている場合は、すぐにでも病院を受診すべき状態です。放置すると、事故につながる危険性もあります。

眠れない悩みで病院を受診した際の流れ【問診・検査・治療】

初めて病院を受診する際は、何をされるのか不安に感じるかもしれません。ここでは、一般的な初診の流れや検査内容について解説します。

初診の主な流れ

多くのクリニックでは、以下のような流れで診察が進みます。

1. 受付・問診票の記入：現在の症状や生活習慣、既往歴などを記入します。
2. 医師による問診：問診票をもとに、医師がさらに詳しく話を聞きます。
3. 必要な検査の実施：原因を特定するために、血液検査などを行うことがあります。
4. 診断と治療方針の説明：問診や検査結果から診断を下し、今後の治療方針について説明を受けます。
5. 処方・次回の予約：必要に応じて薬が処方され、次回の診察日を決めます。

問診：睡眠の状態や生活習慣について詳しく伝える

問診は、不眠の原因を探る上で最も重要なプロセスです。医師から以下のようなことを詳しく聞かれますので、できるだけ具体的に答えられるようにしておくとスムーズです。

• いつから眠れないのか
• 具体的にどのように眠れないのか（寝つきが悪い、途中で起きるなど）
• 週に何回くらい眠れない日があるか
• 眠るために何か工夫していることはあるか（飲酒、市販薬の使用など）
• 日中の眠気や体調はどうか
• ストレスの原因に心当たりはあるか
• 生活リズム（起床・就寝時間、食事の時間など）
• 飲酒や喫煙、カフェイン摂取の習慣
• 現在治療中の病気や服用中の薬

検査：原因を特定するために行われる場合がある

問診だけでは原因が特定できない場合や、他の病気が疑われる場合には、次のような検査が行われることがあります。すべての検査が行われるわけではなく、医師が必要と判断した場合に実施されます。

病院で行われる主な検査内容

不眠の原因を特定するために、様々な検査が行われます。

血液検査

甲状腺機能の異常や貧血、腎臓・肝臓の機能障害など、不眠の原因となりうる身体的な病気がないかを調べるために行われます。一般的な健康診断でも行われる基本的な検査です。

終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）

睡眠時無呼吸症候群やむずむず脚症候群など、特定の睡眠障害が疑われる場合に行われる精密検査です。通常は1泊入院し、体にセンサーを取り付けて眠り、睡眠中の脳波、眼球の動き、心電図、筋電図、呼吸の状態などを総合的に記録します。この検査により、睡眠の質や深さ、睡眠中に何が起きているかを客観的に評価することができます。

心理検査

質問紙や心理士との面接を通じて、うつ病や不安障害など、不眠の背景にある精神的な問題がないかを評価します。患者さんの性格傾向やストレスへの対処パターンなどを把握し、治療方針を立てる際の参考にします。

眠れない主な原因とは？ストレスや隠れた病気の可能性

「眠れない」という症状の裏には、様々な原因が隠されています。原因は一つだけでなく、複数が絡み合っていることも少なくありません。

心理的な原因（ストレス・不安・うつ病など）

不眠の最も一般的な原因は、ストレスや不安、悩みといった心理的なものです。仕事のプレッシャー、人間関係のトラブル、将来への不安などがあると、交感神経が高ぶった状態が続き、脳が興奮して眠れなくなります。また、うつ病や不安障害といった精神疾患の症状の一つとして、不眠が現れることも非常に多いです。

身体的な原因（病気や症状）

何らかの病気や身体症状が、睡眠を妨げているケースです。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠中に気道が塞がり、一時的に呼吸が止まることを繰り返す病気です。呼吸が止まるたびに脳が覚醒するため、深い睡眠が得られず、日中に強い眠気を引き起こします。大きないびきが特徴です。

むずむず脚症候群

夕方から夜にかけて、特にじっと座っていたり横になったりしている時に、脚に「むずむずする」「虫が這うような」といった不快な感覚が現れ、脚を動かしたくなる病気です。この不快感のために寝付けなかったり、夜中に目が覚めたりします。

痛みやかゆみを伴う疾患

関節リウマチなどの痛みを伴う病気や、アトピー性皮膚炎などのかゆみを伴う病気も、その不快な症状によって睡眠が妨げられます。その他、高血圧、心臓病、喘息、頻尿なども不眠の原因となります。

生理学的な原因（生活リズムの乱れ）

海外旅行による時差ボケや、交代勤務などによって体内時計が乱れると、眠るべき時間に眠れなくなります。また、加齢に伴い、睡眠が浅くなったり、早朝に目が覚めやすくなったりすることも自然な変化の一つです。

環境的な原因（寝室の環境）

寝室の環境も睡眠の質に大きく影響します。騒音、明るすぎる照明、不適切な室温（暑すぎ・寒すぎ）、体に合わない寝具などは、快適な睡眠を妨げる要因となります。また、スマートフォンやパソコンのブルーライトは、睡眠を促すホルモンであるメラトニンの分泌を抑制するため、就寝直前の使用は寝つきを悪くする原因になります。

眠れない場合に病院で処方される薬（睡眠薬）について

病院での不眠治療では、生活習慣の改善指導（睡眠衛生指導）と並行して、薬物療法が行われることが一般的です。睡眠薬に対して「怖い」「依存しそう」といったイメージを持つ方もいるかもしれませんが、現在の睡眠薬は安全性が高まっており、医師の指示通りに服用すれば非常に有効な治療法です。

睡眠薬（睡眠導入剤）の種類と特徴

現在、主に使用されている睡眠薬にはいくつかのタイプがあり、作用の仕方や効果の持続時間が異なります。医師は患者さんの不眠のタイプ（入眠障害か、中途覚醒かなど）に合わせて薬を選択します。

睡眠薬の副作用と注意点

どのような薬にも副作用の可能性はあります。睡眠薬で起こりうる主な副作用は、翌朝への眠気の持ち越し、ふらつき、頭痛、倦怠感などです。特に、高齢者ではふらつきによる転倒に注意が必要です。また、アルコールと一緒に飲むと、作用が強く出すぎて記憶障害や呼吸抑制などを起こす危険があるため、睡眠薬とアルコールの併用は絶対に避けてください。

薬の服用は、必ず医師の指示通りに行い、自己判断で量を増やしたり、急に中断したりしないことが重要です。

漢方薬が処方されるケース

体質的に睡眠薬が合わない方や、比較的症状が軽い場合、ストレスによる心身のバランスの乱れが原因と考えられる場合などには、漢方薬が処方されることもあります。漢方薬は、心身をリラックスさせたり、高ぶった神経を鎮めたりすることで、自然な眠りへと導くことを目的とします。代表的なものに「酸棗仁湯（さんそうにんとう）」や「加味帰脾湯（かみきひとう）」、「抑肝散（よくかんさん）」などがあります。

病院を受診する前に準備しておくこと

診察時間を有効に使い、医師に正確な情報を伝えるために、事前にいくつか準備しておくと良いことがあります。

睡眠日誌（スリープダイアリー）をつける

受診する前の1～2週間、ご自身の睡眠の状態を記録しておくと、医師が客観的に状態を把握するのに非常に役立ちます。特別なノートは必要なく、簡単なメモで構いません。

【記録する項目例】

• 就寝時刻（布団に入った時間）
• 寝つくまでにかかったおおよその時間
• 夜中に目が覚めた回数と時間
• 起床時刻
• 日中の眠気の有無や程度（10段階評価など）
• 昼寝をしたかどうか（時間と長さ）
• その日にあった出来事（ストレスを感じたことなど）
• アルコールやカフェインを摂取したか
• 服用した薬

現在服用中の薬やおくすり手帳を持参する

他の病気で服用している薬や、サプリメントがある場合は、それらが睡眠に影響している可能性もあります。また、睡眠薬を処方する際に、飲み合わせの悪い薬がないかを確認するために必ず必要となります。おくすり手帳を持参するのが最も確実です。

質問したいことをメモしておく

診察室では緊張してしまい、聞きたかったことを忘れてしまうことがよくあります。「薬の副作用は？」「どのくらいで治るの？」など、事前に聞きたいことや不安なことをメモにまとめて持参すると、聞き忘れを防ぐことができます。

「眠れない 病院」に関するよくある質問

Q. 不眠症は内科でもいいですか？

はい、問題ありません。特に、どの科に行けばよいか分からない場合や、かかりつけ医がいる場合は、まず内科を受診するのが良いでしょう。内科医が全身の状態を診察し、必要であれば適切な専門医を紹介してくれます。ストレスが原因だと感じている場合は、心療内科も良い選択肢です。

Q. 病院に行かずに市販の睡眠改善薬で対処しても良いですか？

市販の睡眠改善薬は、アレルギー薬の副作用である「眠気」を利用したもので、一時的な不眠には効果がある場合があります。しかし、慢性的な不眠症に対する効果は限定的で、根本的な解決にはなりません。1～2週間使用しても改善しない場合や、不眠が長く続いている場合は、自己判断で使い続けずに医療機関を受診してください。

Q. 病院での治療費・診察料はどのくらいかかりますか？

不眠症の治療は、基本的に健康保険が適用されます。初診料、診察料、処方箋料などを合わせて、3割負担の場合で2,000円～4,000円程度が目安となります。これに薬代が別途かかります。終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）などの精密検査を行う場合は、入院費を含めて数万円程度かかることがありますが、高額療養費制度の対象となる場合があります。

Q. ナイトメア症候群（悪夢障害）も病院で相談できますか？

はい、相談できます。頻繁に悪夢を見て、睡眠が妨げられたり、日中の生活に影響が出たりする場合は「悪夢障害」という睡眠障害の可能性があります。まずは心療内科や精神科で相談するのが良いでしょう。ストレスやトラウマが原因となっていることも多いため、カウンセリングや薬物療法が有効な場合があります。

Q. 仕事のストレスで眠れない場合、何科を受診すべきですか？

仕事のストレスが原因であると明確に分かっている場合は、心療内科が最も適しています。心療内科では、ストレスが心身に与える影響を専門的に扱っており、カウンセリングを通じてストレスへの対処法を一緒に考えたり、必要に応じて休職の診断書を作成したりすることも可能です。もちろん、まずは相談しやすい内科を受診するのも一つの方法です。

【まとめ】眠れない悩みは専門家へ相談を。まずは身近なクリニックから

「眠れない」という悩みは、決して珍しいものではありません。しかし、それを「いつものこと」と我慢し続けると、心身の健康を大きく損なう可能性があります。この記事で紹介したセルフチェックや受診の目安を参考に、「自分の状態は病院に行くべきかもしれない」と感じたら、勇気を出して専門家へ相談してみてください。

何科に行けばいいか迷ったら、まずはかかりつけの内科、もしくはストレスに心当たりがあれば心療内科の扉を叩いてみましょう。専門の医師に相談することで、原因が明らかになり、適切な治療を受けることで、辛い不眠の悩みから解放される道が開けます。質の良い睡眠を取り戻し、健やかな毎日を送るための第一歩を、今日から踏み出してみませんか。

※本記事は、不眠に関する情報提供を目的としており、特定の治療法を推奨するものではありません。診断や治療については、必ず医療機関を受診し、医師の指示に従ってください。